每天，网上都有患者向我咨询人工流产事宜，其实，这是我最不喜欢说到的问题，虽然这是妇产科的一个最常见的计划生育手术，但除非是母亲的身体不适合继续妊娠，或者是有不得不流产的苦衷，我都不建议患者去轻易流产，更不建议多次流产。
今天，我们来聊聊人工流产的话题，虽然有些沉重，但不能不说。
人工流产怎么做
在说这个话题前，我们先来看看人工流产怎么做。
人工流产，简称人流，采用手术方式终止妊娠，利用负压的原理，将孕囊和内膜组织从宫腔内吸出来，又叫做负压吸宫术。
这种流产方式适合怀孕在10周内，或者患有某些严重的疾病不能继续妊娠、不能进行药物流产的患者。在做这个手术前，需要进行详细的术前检查和评估，如果孕妇有下列这些情况时，不能进人工流产，比如阴道炎、盆腔炎发作期间、体温在37.5度以上、子宫腔变形，手术器械无法进入等。
人工流产最大的好处是成功率高，目前的研究数据显示，手术流产的成功率在98%～99%，大多可以一次性完成流产，成功率高于药物流产。另一个好处是时间短，手术时间大多在半小时之内，可以使用麻醉，术后复查次数少。对于怕麻烦，恐惧疼痛、出血、希望一次性完成流产的患者来说最合适。
总的来说，人工流产是一种相对安全有效的流产方式，并发症出现的概率大约为0.9%。
看到这里，很多人会说，这样看起来，人工流产没什么问题嘛，现在无痛人流那么普遍，做一次流产没必要小题大做。事实真的如此吗？我们接着往下看。
人工流产的真相
人工流产，是妇产科的一项重要“业务”，每每节日过后，各大医院的妇科或计划生育门诊的患者都会络绎不绝。五一、中秋、国庆、端午等小长假过后，被称为旺季，每天人工流产人数在10台以上，平时的淡季，每天人工流产的人数也有5台左右，这是其中一个公立医院的常态，想想看，全国每天流产的人数可以达到多少？
据1990年的数据显示，中国的年流产人数为1300万。
2016年WHO的统计数据显示，2010~2014年全球流产手术大约为每年5600万，中国在2014年和2015年的人流数据为900多万，相当于全世界的六分之一。
这些数据相当辣眼，也会令大多数人感到震惊。虽然，最近几年来中国流产人数没有大幅度增加，但流产人群低龄化、高重复比例的流产手术更令人担忧：15岁流产，16岁引产，一年流产4次……这样的例子比比皆是。
更可怕的是无良医院的推波助澜，“XX无痛可视人流”，“轻松睡一觉，烦恼去无踪”，加上自身性教育缺乏，自我保护意识不足，无知的姑娘们就这样一次又一次躺上冰冷的手术台，以为万无一失。最后的结果呢？宫腔粘连、月经异常、习惯性流产、早产、盆腔炎，甚至是不孕。
我曾经有一个患者，25岁，因为不怀孕来做输卵管检查，结果发现双侧输卵管完全堵塞。检查结束后，姑娘坐在门口痛哭流涕，一直在哭诉：“我就是做了一次流产手术，怎么会这样？”。
还有的姑娘，流产后再也没有正常月经，宫腔镜检查后才发现宫腔已经完全粘连，没有正常的子宫内膜。内膜就是子宫的土壤，内膜脱落才能来月经，而丧失了正常的土壤，不仅不来月经，受精卵也无法着床。
输卵管完全堵塞，还有试管婴儿的机会，而宫腔内膜的缺失，是难治性问题，很可能再也无法怀孕。
这些不是故事，真实的场景在妇科门诊时有发生。除了同情之外，更多的确是“怒其不争”。姑娘们，你可知，没有那一次流产，也许现在的一切都不会发生，世上真的没有后悔药。
无痛人流的施行，让更多女性不忌惮流产的痛苦，毫不顾忌的多次流产。其实，流产是很痛的，看看张羽医生描述。
除了痛，人工流产的坏处也不少，根本原因还是与手术有关。
第一，手术涉及到设备、材料、手术操作等，相对费用较高；
第二，手术操作时，器械进入宫腔，日后发生感染、出现盆腔炎的几率比药物流产要高一些；
第三，手术时刮宫过度或多次进行手术流产，容易损伤子宫内膜，造成宫腔粘连，影响月经，甚至引起不孕。
第四，手术中也会有一些并发症，比如子宫穿孔、出血、吸宫不全、宫颈裂伤、感染、人工流产综合征，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、大汗淋漓等。
请务必知晓，不论选择的医院有多么高级，无论进行流产的医生技术有多好，流产都不是完全没有问题的。在流产前，一定要慎重、慎重、再慎重！如果最终还是决定流产，务必选择正规可靠的医院，选择可信任的医生，不要相信那些美好的广告语和电线杆的小广告！
最后，再唠叨几句。当激情一刻上演，没有做好为人父母的准备时，请好好避孕！现在的避孕方式那么多，难道就没有一种是你们喜欢的吗？
不能上环结扎，可以使用避孕套；
不喜欢避孕套，可以使用短效类避孕药；
不喜欢短效类避孕药，担心有副作用，为什么要把紧急避孕药当糖吃呢？
避孕，不要总是指望男方，这也是女性自己的事情。为自己的生殖健康负责，学会安全可靠的避孕，这是每个成年女性应该有的意识。我希望下面这个定律，永远不会在看到我这篇文章的姑娘们身上重演。
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