四川绵阳的一个家庭，在宝宝出生后，医院检查黄疸值偏高（其实不到15），建议照蓝光治疗，导致11天婴儿莫名死亡。这不是蓝光伤害患者的个例！有些宝宝照蓝光的时候被灼伤，有些视网膜受到了影响，都是永久性无法修复的伤害。

黄疸为什么要照蓝光

新生儿黄疸采用蓝光疗法是非常简单而又有效的方法之一。治疗机理是这样的：新生儿黄疸的原因就在于血清中胆红素浓度过高，在体内积聚到一定水平之后造成了皮肤黄染的一种现象。血清中的胆红素大部分是以非结合胆红素为主，非结合胆红素可以在光的作用下转变成水溶性的异构体，然后经过胆汁和尿液排出，这就是光照疗法治疗新生儿黄疸一种机理。

光疗主要是作用于皮肤的浅层组织，帮助皮肤黄疸快速消退，但是真正的源头还是血清中的未结合胆红素，因此光疗即使发现皮肤黄疸消退，也不一定表明血清中未结合胆红素已经降到正常，可能会出现反弹。就是皮肤上的黄染在间隔12小时或者是1到2天之后重新出现，这都提示血清中的胆红素水平仍然是比较高，是需要继续治疗的。

宝宝有黄疸一定要照蓝光吗

并不是所有的小儿患有黄疸疾病，都一定要通过蓝光照射进行治疗，小儿如果患有生理性黄疸，病情不是很严重的情况下，没有必要通过蓝光照射治疗，可以给小儿服用茵栀黄进行治疗，就能够退黄。如果比较严重的情况下，肯定需要通过蓝光照射治疗。

但是还有的小儿是属于病理性黄疸，病理性黄疸肯定需要通过蓝光照射进行治疗，同时还需要静脉注射免疫球蛋白，特别严重的情况下，还需要通过换血疗法。

所以患有黄疸疾病的小儿，一定要通过详细的检查，诊断明确具体的发病原因后和病情的严重程度，在医生的指导下才能够给予针对性的治疗方案。

黄疸照蓝光的原理是什么，你知道吗？

黄疸照蓝光的原理是在光的作用下，非结合胆红素转变成水溶性异构体，即光红素。异构体不经肝脏处理，直接经胆汁和尿液排出。波长425-475纳米的蓝光和波长510-530纳米的绿光效果最佳，日光灯或太阳光也有较好疗效。

各种原因导致的足月儿血清总胆红素水平大于12mg/dL均可以光疗。由于早产儿血脑屏障尚未发育成熟，胆红素容易引起神经系统损害，治疗应更积极。光疗也是有副作用的，会出现发热、腹泻和皮疹，但都不严重，可继续光疗。光疗有可能使皮肤呈青铜色，即青铜症，停止光疗后青铜症可自行消退。光疗还会引起核黄素减少，进而降低红细胞谷胱苷肽还原酶活性而加重溶血，故光疗时应补充核黄素。

注意：黄疸照蓝光是有副作用的！

照蓝光的副作用主要有以下几点：

• 低热，大部分孩子体温不会超过38度，主要是光疗，使皮肤不显性失水增加，所以会有低热。
• 腹泻，光疗可能会导致孩子大便次数增多，大便变稀。
• 蓝光照射可能会导致孩子皮肤上出现细密的小疙瘩，但是大部分也不严重，是可以控制的。
• 核黄素的减少，由于蓝光可以分解体内核黄素，所以会造成核黄素减少。

虽然光疗有各种副作用，但是这些副作用都是很轻微的，并不严重的。一般光疗是间断照射，而不是长时间持续照射，所以上述的副作用多半是不严重的，在停止光疗之后很快就会消失。

新生儿黄疸320坚持不照蓝光？

害怕蓝光有危害和副作用，所以坚持不照蓝光？不可取！

新生儿黄疸320，如果不坚持照蓝光，是有一定的风险和危险的，320这个数值就已经非常高了，就属于病理性黄疸的标准了，它是必须要治疗和干预的。病理性黄疸，它的原因很多，我们要查找出它的原因，作相应的对症处理和下药。

如果孩子黄疸是在第1-2天开始出现的话，说明黄疸的程度是会比较重的，因为它出现的时间非常的早，黄疸一般是在2-3天才出现，4-5天达到高峰，7天以后逐渐消退。

如果黄疸出现的时间比较早，那也就是说，它的病情还是会在1个持续的进展期，320这个数值仍然没有达到高峰，在未来的几天之内，它还是会持续的升高，孩子会有一些危险性情况出现，比如说核黄疸，影响到孩子的吃奶，反应状况或者是进一步的加重出现核黄疸，遗留后遗症，这都是有可能的，所以建议早点到医院里住院治疗。

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