#每日医聊#
俗话说“十个宝宝八个黄”，加上亚洲人本来就是黄皮肤，很多家长对新生儿宝宝皮肤发黄并不在意，没有定时进行监测或给予“退黄”干预。
而重症新生儿黄疸引起的高胆红素脑病、甚至“核黄疸”已成为婴儿致残和致死的重要原因。
（新生儿日间蓝光治疗中心）
“小黄人”有了新“家”
11月21日，湖南省儿童医院新生儿日间蓝光治疗中心揭牌。该中心目前开放10个床位，每天可累计提供120个小时的蓝光治疗。
湖南省儿童医院新生儿二科主任李贵南教授表示，蓝光治疗是治疗新生儿黄疸最安全、最快速的治疗方法。
其原理是利用蓝光照射，通过光-氧作用，将脂溶性的胆红素转换为水溶性胆红素，使得体内不断堆积的胆红素通过大小便排出，来降低血中胆红素。
（新生儿日间蓝光治疗中心揭牌仪式）
李贵南教授介绍日间蓝光治疗中心有两大优势：一是家长可以参与到宝宝的治疗过程当中，孩子不必离开父母去接受5到7天的住院治疗。
对于刚刚喜获新生命的家庭来说，与宝宝分离可谓度日如年，而在日间蓝光治疗中心，家长可以全程陪护，每2到3个小时，妈妈还可以把宝宝抱出光疗箱进行母乳喂哺；
二是治疗费用大大降低，费用仅为住院费用的1/3左右。
夏先生是一位新爸爸，他与妻子带着还不满一个月的宝宝在日间蓝光治疗中心进行治疗，在治疗过程中妻子为孩子哺乳。
夏先生说，治疗中心最让他满意的地方就是孩子可以不用住院，如果住院治疗，他和妻子就不能一直陪在孩子身边，不仅孩子不舒服，作为新爸爸新妈妈，他们看不到宝宝也会很焦虑。
而现在，白天的光疗结束后，晚上他们就可以带着宝宝回家了，也不需要在等候上花费很多时间，而且可以随时陪护，还能跟治疗中心的医护团队学习婴儿抚触、按摩等育儿技能。
既然住院和日间蓝光治疗中心的治疗效果是一样的，那肯定更愿意陪着孩子，这样也更放心。
（宝宝在治疗中心接受治疗）
新生儿黄疸发病率呈逐年上升趋势
“新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，分为生理性黄疸和病理性黄疸。”
李贵南教授介绍，新生儿二科每年收治的重度黄疸患儿超过1800例，到门诊就诊的患儿也呈逐年上升趋势。
由于新生儿黄疸有着高发生率以及严重的致残率，它已成为儿科医师、社区医师及家长共同关注的公共卫生问题。
新生儿黄疸引起的胆红素脑病分为急性胆红素脑病、慢性核黄疸后胆红素脑病，一旦发生将对孩子造成不可逆的伤害。
急性胆红素脑病早期临床表现为肌张力低下、嗜睡、尖声哭、吸吮差等，但这些症状容易被家长、甚至基层医务人员忽视，继而发展为肌张力高、角弓反张、极度迟钝、昏迷。
而如果发展为慢性核黄疸后胆红素脑病，也就是通常说的“核黄疸”，孩子将留下运动障碍、听力障碍、智力障碍等终身后遗症。
（医护人员为宝宝护理）
新生儿病理性黄疸早发现
新生儿生理性黄疸大多在出生后2到3天出现，4到5天时最严重，足月儿一般在7到10天消退，早产儿一般在2到4周消退。
李贵南教授提醒家长，宝宝出生时有母子血型不合引起的溶血、早产儿、感染、胆道疾病，以及家族中有蚕豆病病史、宝宝发黄出现早进展快等情况的，都属于黄疸高危人群，需要定期检测胆红素指标，以免延误治疗。
（编辑Rachel。图片来自湖南省儿童医院）
作者：湖南省儿童医院 姚家琦 王洁 李奇
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