肺结核是一种传染性很强的肺部疾病，该病对肺的破坏性大，治疗疗程长，用药通常超过半年，那么为什么一般的感染用药只需要最多2-3周的时间，而肺结核要那么久的疗程呢，这个主要和结核菌的特点有关。结核菌虽然生长缓慢，但进入体内后可以到达很多其他细菌到不了的部位，甚至可以在免疫系统内最强细胞——巨噬细胞内生长，而且杀灭起来也很缓慢，因此需要长达至少6-9个月的时间才能完全治愈。抗结核药物主要是四种一线药物联合使用，疗程分为强化期和巩固期。强化期口服异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺四个药2-4个月时间，巩固期何以口服前两种药4-6个月时间。

异烟肼是抗结核的急先锋

异烟肼是一种强力抗结核药物，常温下为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。很容易溶解于水。异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。在它问世之前，全世界范围内还没有能够有效杀灭结核菌的药物或者只能依靠副反应较大的链霉素治疗，在问世之初，仅靠这一个药物就治愈了千千万万的肺结核患者。但随着他的广泛使用，耐药情况也越来越重，这也是四联用药方案问世的原因。

利福平是治疗肺结核的主力军

利福平或者利福霉素类药物可以说是肺结核的主力军，对结核杆菌具杀菌作用，亦为全杀菌药。除了对结核菌有效外，其实它是一个全能抗生素，对肺炎军团菌、衣原体、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、表皮链球菌、金黄色葡萄球菌也有一定的作用。甚至对于一些已经广谱耐药的细菌具有一定的杀灭作用，另外，它对麻风杆菌具强大的抗菌活性。对结核的治疗方案中如果缺少该药，需要添加更多的药物才能起到同等的治疗效果。是抗结核治疗不可或缺的组成部分。

乙胺丁醇是抗结核方案中的阻击部队

乙胺丁醇是抗结核方案强化期不可或缺的组成部分，这主要是因为它与其他抗结核药物之间不会产生较差耐药，也就是有它存在的方案可以增强整个治疗方案的疗效，同时延缓细菌产生耐药性，但本品如果单独使用，结核杆菌会产生耐药性，所以他不能作为主力使用，在巩固期就不再需要使用该药，

吡嗪酰胺是抗结核药物中的清道夫

吡嗪酰胺的最大特点是可以杀灭细胞内的结核菌，由于结核菌非常顽强，即使被免疫系统中的单兵王——巨噬细胞吞噬，它也可能顽强的生存增殖，甚至撑破并杀死巨噬细胞，这是相当恐怖的一种能力，这意味着结核菌可以借助巨噬细胞在血液中游走并在全身各处播散，播散到脑子引起脑膜炎有可能致命。吡嗪酰胺就是一种可以针对细胞内结核菌的抗结核药物，如果没有该药，结核的杀灭需要更多的药物和更长的疗程，也就是它能杀灭身体中身处拐拐角角的结核菌，是实实在在的清道夫。

结核菌在体内是一种非常顽固的存在，虽然属于感染性疾病中的一种，却有着其他感染性病原体没有的强大生命力，无论哪一种抗结核药物，如果单独使用都有可能迅速产生耐药，因此，四种药物联用是治疗结核的必须方案，即使再在此前提下，仍然需要6-9个月甚至更长的时间才能将其完全杀灭。