郑魁山（1918-2010），全国首批名老中医药学术经验继承指导老师、甘肃省首届名中医、国务院特殊津贴享受者、号称“西北针王”、“中国针灸当代针法研究之父”，甘肃中医学院教授。

今天学习他老人家治疗闭经的经验，与王乐亭老先生治疗有类似。

郑魁山治疗闭经经验

本病是指妇女卵巢功能紊乱,年过18岁仍未行经,或停经3个月以上的一种常见妇科疾病。属于中医学“月经不调”“女子不月”“经闭”范畴。多因气血瘀滞,或血源枯竭所致。

一、临床表现

1.虚证

月经逐渐减少而致经闭不通,头晕心悸,少气懒言,疲乏无力,面色苍白,肢冷脉微。

2.实证

胸胁痞满,精神抑郁,恶心嗳气,小腹胀痛,数月不来月经,面唇发青,舌色暗红,脉弦或涩。

二、辨证施治

针关元、气穴、三阴交。

1.虚证

消化不良,腹胀溏泄,属于脾胃虚弱,配中脘、天枢、章门,用热补法,以健脾养血。

如腰酸腿软,肢冷无力,属于肝肾不足,配肝俞、肾俞、关元俞、膀胱俞、气海,用热补法,以补益肝肾。

2.实证

心烦急躁,胸胁胀满,属于肝郁气滞,配肝俞、膈俞,用平补平泻法,以理气活血。

一般针刺治疗每日1次,10次为1个疗程,每疗程后休息3~5天。

在中国中医研究院西苑医院总结的34例病例中,总有效率为73.5%,平均治疗3~8次月经来潮。观察3个月,治愈率为55.9%。在治疗期间发现多数闭经患者三阴交、膀胱俞、气海、地机等穴处出现压痛点,但月经来潮时消失。

三、病案举例

病案1:某患者,女,25岁,未婚。1961年3月9日初诊。

患者15岁月经初潮,一向规律,28天1次,每次持续5天,量中等,色红有块。1959年冬开始月经不规则,20~45天1次,量少,超前或错后。1960年8月30日末次月经后,即未来潮,至今已6个多月,最近1个月来头晕,腰酸,疲倦无力,胸闷气短,有少量白带。一般检查:苔薄白,脉沉细涩,体温36.5℃,营养中等,体重43.5kg,血压140/118mmHg,其他未见异常。妇科检查:宫体后倾偏左,雌性激素中度低落,其他正常。实验室检查:白细胞8.0×109/L,中性细胞70%,淋巴细胞29%,单核细胞1%,红细胞4.35×1012/L,血红蛋白125g/L。

中医辨证系饮食失调,损及脾胃,冲任失养,无血以行。采用健脾益胃,培补冲任之法治之。取气海、关元、气穴、三阴交、关元俞,用热补法,留针20分钟,每日针治1次。

针治14次,患者感肠鸣腰酸、白带增多,又按上穴针治1次,月经于4月4日即来潮,因只来2天而量少,又按上穴继续针治5次,至第4次(23日),月经来潮,持续了5天,且血量和颜色正常,患者舌苔薄白,脉缓稍细,因症状均已消失而停诊观察。经5月和11月2次复查及随访,月经正常。

病案2:某患者,女,25岁,未婚。1961年3月9日初诊。

患者12岁初来月经,除有时冬季不来月经外,无其他症状。于1960年8月月经来潮后,至今已7个月未来潮,9月出现全身酸困,近2个月来经常出汗,夜间盗汗甚,全身疲乏无力。一般检查:两颧潮红,发育良好,营养中等,舌净无苔,舌尖稍红,唇干,爪甲枯,脉沉细无力,双侧地机、三阴交穴处有明显压痛,其他未见异常。妇科检查:子宫发育不良,后倾,其他正常。

中医辨证系先天不足,饮食失调,脾肾两虚,血海空虚。采用健脾补肾,培源养血之法治之。取中脘、天枢、关元、三阴交、肾俞,用热补法,每日1次。

针治4次,患者盗汗、疲乏等症减轻,即改用肾俞、关元俞、气海、关元、三阴交,治疗到12次,出现了烦躁腹痛。治疗到4月15日,针达14次时,月经来潮而停诊。经过5月复查和11月随访,患者月经基本正常。

今天没有划重点。

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文章内容摘自《现代中医名家妇科经验集（二）》，中国中医药出版社出版，作者/张煜。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。