“人老先老腿？”这么说不科学，但老年人膝关节疼痛的还真是多，尤其沿海地区，环境潮湿，这个问题发病几率更高，有时候晨练或者夜跑，经常会发现步态蹒跚的老人，看着他们走路，都可以感受到一种压抑，腿脚不灵便，生活质量很差！

个案症状

张阿姨62岁，膝盖疼痛病史大概有10年了，这3年越来越重，腿弯不下，伸不直，平躺在床上，膝关节后侧会留一个拳头的高度，看过很多地方，试过很多方法，效果都不是特别理想，医院的医生建议她做一个置换，大概花费要10万，她一直纠结……

做过核磁，半月板II度损伤，骨质增生，膝关节积液等，可是这在没加重之前就这样，3年前加重拍片没什么变化，这究竟是为什么呢？为什么退变没怎么发展，疼痛变得严重了？这也是她一直不做膝关节置换的原因！

道理很简单，是由于长期的膝关节疼痛，腿伸不开，慢慢的有的肌肉过度使用，有的肌肉废用性退变，痛点越来越多，韧带也由于长期的不活动，逐渐缩短，导致关节的活动范围越来越差，疼痛也变得越来越明显。

疼痛分析

这个时候，应该做的是，触诊一下膝关节周边，哪些部位会存在紧张和疼痛，先通过按摩的方式，把肌肉和韧带的痛点解除，不过阿姨这个难度是相当大，一共有这4大项问题，还好是单侧腿，不然会更加的麻烦！

1.腘肌损伤

记住，如果一个人走平路不痛，上下楼梯痛，蹲起困难，一定要触诊腘肌，这个肌肉紧挨着胫神经，胫神经有一个关节支会走到髌骨的后方，如果是在上下楼的时候，出现髌骨里面痛，必须触诊一下腘肌有没有痛点，不要只盯着CT或者核磁看到的膝关节退变。

2.髌韧带损伤

她走平路也痛，如果走路的时候，脚抬起来的时候会出现膝关节疼痛，疼感在膝盖的偏下方，一定要触诊一下髌韧带有没有疼痛，髌韧带损伤的人，可以触及到髌骨下方的韧带肥厚、紧张，往往还会伴随髌骨软化。

3.髂胫束紧张

髂胫束是大腿外侧的一个结构，如果出现紧张，除了会造成膝关节疼痛，还可能诱发膝关节外翻，有的人跑步的时候，膝关节偏外侧会有不适感，很多人称之为“髂胫束摩擦综合征”，就是典型的要处理髂胫束的一个疾病，阿姨也有……

4.股外侧肌劳损

股外侧肌是大腿内收肌的一部分，它出现痛点，可以导致膝关节上方外侧出现痛点，且如果过于紧张，和股内侧肌不平衡，髌骨就会被拉到一边去，会出现膝关节闭锁的现象，也是膝关节外翻的一部分原因！

按摩来处理

当出现肌肉和韧带疼痛的时候，我们可以通过按摩的方式，把每个痛点解除掉，恢复肌肉的弹性和功能，放松韧带的紧张，只要以疼痛感觉舒适的力度按摩，每天一次，每次一个点3~5分钟，坚持下去，痛点就会改善！

有问题别拖

她这个膝关节早期可能仅仅是一个部位出现疼痛，可是由于长期不好，身体代偿，累及各个方面出现问题，这个时候可以想象出来，为什么别人去做一样的方案有效果，她的效果却很差，就像系绳子，别人系了一个结，她多个，很难解得开，要一个个来！

术后为什么不好？

有的人膝关节手术效果很差，这是由于手术只处理的是膝关节的退变，肌肉、肌腱的痛点仍然存在，如果是这些问题导致的症状，手术根本就处理不到，因此，膝关节疼痛，一定先学会找出来痛点，把它们按摩消失，如果还是不好，才考虑其他办法。

估计也有人已经做了手术，效果依然不太理想，那么可以试着从我分析疼痛的角度去学着找一下痛点，记住我写的量，每天一次，每次1个点3分~5钟左右，重要的是每天坚持做，不是一天做的时间过长，不然有害无益！