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73岁的周大爷最近半年来，左边腰腹部总是反复胀痛 ，到医院就诊，检查显示周大爷的左肾有多发结石，最大的接近4厘米，医生建议他手术治疗。

周大爷考虑到自己年纪大了，怕身体受不住，不想开刀做手术 ，在家陆陆续续坚持了半年后，疼痛也越来越严重。

他特意来到湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊，泌尿外科副主任蔡蔚教授经过仔细检查和评估后，决定为他实施硕通镜碎石技术“无创”手术。

经过充分的术前准备，谢晓副主任医师带领手术组为患者实施了硕通镜联合一次性输尿管软镜激光碎石取石术。

手术过程顺利，用时仅1个多小时，将左边肾脏内镜下可见的结石全部击碎并取出，术后留置输尿管支架，手术过程中没出血。

术后，周大爷在泌尿外科医护人员的悉心照料下，当天就能少量进食并下床活动，第二天就拔出了导尿管恢复了自行排尿。

第二天复查腹部平片，显示没有结石残留，周大爷对手术效果极为满意，术后2天就顺利出院了。

什么是硕通镜碎石技术？有什么优势？

湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊副主任蔡蔚教授进行了详细介绍。

什么是硕通镜碎石技术

硕通镜碎石技术是近年来泌尿外科领域新发展的腔镜手术方式，是以硬性输尿管镜、软性输尿管镜等设备，逆行进入人体的自然腔道（尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾盏等），运用钬激光把结石击碎呈粉末状，将其“吸”出体外，补充了传统方法“只碎不排”的弊端，也避免了经皮肾镜“破墙而入”式损伤带来的风险。

硕通镜碎石技术有什么优势？

硕通镜碎石技术与传统输尿管镜手术相比，可以通过负压作用将碎石吸出体外，弥补了其 "只碎不排" 的弊端。

碎石治疗过程中，还可以根据需要，随时通过调整负压大小来主动控制腔道内压力，有效减轻术中肾盂高压产生的风险，保证视野清晰的同时，实现安全治疗。

对于周大爷这种铸型结石（特殊形状结石，难以通过普通手段进行碎石处理），完全可以先用硕通镜将大部分结石击碎并吸出，提高手术效率，对一些角度刁钻的结石，可以联合输尿管软镜，清除硬镜接触不到的结石，降低二次手术的可能性。

蔡蔚教授提醒：尿路结石应及时治疗，如果长期不处理，容易造成泌尿系统梗阻，引起肾积水，导致肾功能损伤。

肾积水时间长容易引起泌尿系统感染，严重时引起尿源性脓毒血症及感染性休克，引发生命危险，手术治疗的首要目的是为了解除梗阻，保护肾功能。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 泌尿外科 蔡蔚 谢晓

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