亲爱的读者朋友们，不知你们是否注意到，我们的体检有许多非常熟悉的项目，比如每人必查的心电图，有些时候医生也会让某些有特殊症状的人做脑电图，但在做体检的时候很少有医生对大众提出要求查肌电图。

图示：正在做肌电图的患者

门诊时，有些患者双手麻木疼痛，或者感觉过敏又查不到病因；或者当患者发现持续的局部肌肉萎缩；还有出现一些顽固性的单侧肢体无力，或者是肌束颤动、肌萎缩、肌无力时，医生往往建议患者做肌电图检查。

一般医生并不鼓励人们做肌电图检查，但当患者出现某些症状的时候医生又鼓励其去做肌电图检查，这到底是怎么一回事呢？

01 肌电图

相对于其他的脑电图、心电图、体感诱发电位或者听觉诱发电位这些电生理检查不同，肌电图检查在神经内科的临床实践中是有特定指向的。

图示：带针刺的电极在提取电信号

一般肌电图是利用体表的电极或者带针刺的电极在病变神经的周围或者肌肉组织内部进行相关电信号的提取，以读取出相关神经的传导速度、神经的波幅以及相关肌肉的静息电位、轻收缩电位和重收缩电位等一系列的电生理数据。

通过肌电图的检查，我们可以非常清晰的找到一些罕见疾病，比如渐冻症，疾病名称又叫肌萎缩侧索硬化症。

图示：身患渐冻症的霍金

这一类疾病由于损伤的是我们脊髓前角的组织，可以在相关支配的肌肉出现肌肉颤动、肌肉无力和肌萎缩现象，针对肌肉的电生理检查可以出现巨大的自发电位以及轻收缩和重收缩当中单纯性收缩这些特征性的改变。

同时因为血管病变或者肌肉神经髓鞘的病变，在周围组织神经当中有一些感觉神经或者运动神经出现了髓鞘改变或者神经元损伤的时候，相关的肌肉做感觉和运动的电生理测定、肌电图的测定就能发现它在传导速度和一些电位上的异常。

但必须注意：肌电图检查只是一种提供肌肉或者神经肌肉检查的辅助诊断依据，很少像肌肉活检或者神经活检这样，是一个病理性的诊断，这是一个有确诊意义的依据，两者之间不能同日而语。

02 做肌电图需要注意哪些事项？

检查准备做肌电图的患者其组织粘膜周围是否有明显的像溃疡、皮疹一类的感染灶。

患者进行有创性的肌电图检查时，应该进行乙肝病毒、疱疹病毒等一些病毒抗原抗体的检查，以免患者是病毒携带者，造成在肌电图损伤后人与人之间病毒的播散和传染。

有一些是血管源脆性的患者，在进行相关检查的时候很容易出现局部的瘀斑瘀点或者续发性的紫癜发生，这时候像这一类易出血的患者在进行有创的肌电图的检查就需要非常地小心。

在做肌电图检查的时候，有些心理上对痛觉非常敏感，痛觉评分敏感性也非常高的患者在做肌电图之前，除了心理上的安慰以外可以适当使用一些帮助降低痛觉之类的药物，以避免在检查中出现一些突发事件。

03 医者心语

总之肌电图检查并不是我们临床上常见的必须必备的检查项目，而是在神经专科当中针对一些肌肉性疾病、周围神经性疾病或者神经肌肉接头疾病，为了找出相关组织部位的损害程度以及进行疗效对比的时候才进行的检查。

如果出现了一些症状，比如痛觉、过敏、局部损伤后的肌肉萎缩，或者肌束颤动这些问题，当医生并不建议做肌电图检查的时候，就不需要主动要求做，一般都是在神经内科或者相关医生的建议下才进行肌电图的检查。

最后跟大家讲一下：

只要能积极配合医生进行肌肉和神经的体检，也有部分项目能够代替肌电图检查的临床意义。

所以当患者有症状后，医生给患者认真进行肌力检查、浅感觉、痛觉、温觉检查，以及相关的血、激酶的一些检查时，希望患者积极的配合，如果通过这些手段能够查出病因，医生就不会首先推荐进行肌电图检查，觉得只有必要了才进行。