4岁患过敏性鼻炎

22岁长皮疹、剧烈瘙痒

胸闷、气促，夜不能寐

今年跑了好几家医院去看病

医生说皮炎、鼻炎、哮喘他全得了…

罪魁祸首就是

变态

哦，不——

过 敏

今年22岁的小明，年纪轻轻却早已饱受各种过敏反应的痛苦，从4岁起，他就被诊断为“过敏性鼻炎”，2017年还因“鼻中隔弯曲”做了手术。

可怕的是，从今年开始，来自身体的各种过敏反应愈来愈剧烈，给他带来了辗转医院的无奈奔波，以及咳嗽气促、夜不能寐的痛苦生活。

今年1月，小明的乳头乳晕处出现针尖样大小的红色丘疹，逐渐增大为黄豆大小球形隆起结节，伴有剧烈瘙痒，搔抓后伴有渗血，后逐步出现脓性分泌物，他曾辗转于深圳市四家三甲医院皮肤科就诊，诊断为“湿疹”、“过敏性皮炎”，医生给予对症治疗但无明显好转。

到了3月份，他突然出现胸闷、气促，外院行CT检查后诊断“纵隔气肿”，对症处理后症状缓解。2021年5月、10月因咳嗽、间断气促，去医院治疗，诊断为“支气管哮喘”。

11月19日，当小明来到罗湖医院变态反应（过敏反应）科就诊时，因为皮疹逐渐增多，从前胸扩展到双下肢、双上肢、背部，瘙痒加剧，药物不能控制，致使夜不能寐，已经严重影响日常生活。

接诊小明的医生、罗湖医院变态反应（过敏反应）科关丽主任了解到，他的母亲、哥哥、父亲均有“过敏性鼻炎”，此外，他的姑姑、奶奶、爷爷均有“哮喘”病史，他本人养猫一年余。

经过身体检查，关丽主任发现小明全身皮肤可见大量大小不等的结节，部分结节溃破，有脓性分泌物，部分呈苔藓样改变，呈暗褐色，可见抓痕，大部分结节表面可见血痂。

实验室检查显示：TIgE：449Ku/L，户尘螨48KUA/L，粉尘螨54.4KUA/L，猫皮屑67.7KUA/L，肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，支气管激发试验：阳性，FeNO：176ppb，根据他的病史、症状、家族史及各项检查，诊断：“特应性皮炎、变应性鼻炎、过敏性哮喘。”

关丽主任介绍说，患者是典型的过敏性疾病三联征，符合过敏性疾病的自然进程，亦称“过敏进行曲”，即特应性皮炎--变应性鼻炎--过敏性哮喘，这些疾病组成一个由IgE介导的综合征。

患者幼时有可能只是对尘螨过敏，长大后发展到对尘螨、猫毛过敏。有研究显示：特应性皮炎儿童，有2/3后来出现了变应性鼻炎，1/3发生了过敏性哮喘，而80-90%的哮喘儿童又伴有变应性鼻炎。一些过敏性疾病如食物过敏、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎常发生于这类患者身上。

过敏性疾病有强烈的家族倾向。小孩父母之一有过敏性疾病，小儿过敏性疾病的患病率为40%，父母双方均有的话，则小儿过敏性疾病的患病率为60-80%。如果集多种过敏性疾病于一身，而其中一种较重、或血清IgE显著升高者，预后较差。

因此，关丽主任提醒，过敏性疾病要早诊断早治疗，防止由单一过敏原向多种过敏原进展。有过敏体质及症状的患者要检测过敏原，避免暴露于过敏原中，在对症治疗的同时，根据病情需要进行变应原特异性免疫治疗。

经积极的治疗，小明第二天皮肤渗液及瘙痒基本控制，3天后结节开始缩小，目前工作及睡眠均正常。

01

全球约四分之一人口患病

您知道吗？全球过敏性疾病患者保守估计约占总人口的四分之一，过敏性鼻炎影响20%的成年人，40%的儿童，我国过敏性鼻炎患者6年增加1亿，全球约3亿人患过敏性哮喘，每年超过40万人因为哮喘而导致死亡。中国的死亡率为10万分之36.7，位居全球第一。西方国家预测，过敏性疾病的发病率会逐年升高，20年后全球将有一半人口罹患过敏性疾病，世界卫生组织已把过敏性疾病列为21世纪，需重点研究和防治的三大疾病之一。

02

什么是过敏原？有哪些？

什么物质可以引起我们的身体产生过敏症状呢？

这些物质叫过敏原，过敏原有很多种，最常见的是花粉，尘螨、蟑螂、霉菌、猫狗等动物的皮屑、蚕丝、橡胶等，还有很多食物也可能是过敏原，比如婴儿时期最常食用的牛奶鸡蛋，成人饮食中较常见的小麦、花生、大豆、鱼虾等海鲜、坚果和一些水果，可能你一直吃某种水果比如芒果都没有问题，但突然有一天对其过敏了，以后你在食用或者接触，甚至闻到这种水果都有可能出现过敏症状。

03

过敏性疾病是全身性疾病

过敏性疾病是一种全身性疾病，它涉及到呼吸、皮肤、消化等各系统，常见的疾病有：过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、湿疹、特应性皮炎、寻麻疹、接触性过敏性皮炎、血管神经性水肿、药物过敏、食物过敏、严重过敏反应、昆虫蜇刺过敏、疫苗过敏、嗜酸性粒细胞食管炎、变异性支气管肺曲霉菌病等等都属于过敏性疾病。

罗湖医院新开设

变态反应（过敏反应）科

设有过敏原检测及治疗室

目前由关丽医师坐诊

有需要的朋友可来问诊

医 生 简 介

关丽，副主任医师，深圳市附属第三医院罗湖医院变态反应（过敏反应）科主任，硕士研究生，在过敏性疾病方面有丰富的临床经验。曾在北京协和医院、广州医科大学附属第一医院变态反应科学习一年余，师从全国知名专家教授。中国女医师协会健康管理专业委员会常委，深圳市健康管理协会副会长。参与国家自然科学基金2项，国家“十三五”重点研发计划，精准医学研究项目1项，深圳市科技计划基础研究项目2项，在国内外核心期刊杂志发表论文20余篇，申请发明专利一项。

擅长疾病：过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病、特应性皮炎、荨麻疹、接触性过敏性皮炎、血管神经性水肿、昆虫蛰刺过敏、药物过敏、食物过敏、过敏性胃肠疾病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等。

出诊时间

周一至周四全天，周五至周六上午

检查地点

罗湖医院门诊楼12号诊室

罗湖医院位置：广东省深圳市罗湖区友谊路47号

来源：变态反应（过敏反应）科

编辑整理：罗医宣