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穗出台《方法》:长护定点机构不得私自降价或分解免费

发布者:马俊明
导读新快报讯 记者沈逸云报道 去年8月起,广州开端试点施行临时护理保险制度,首批临时护理保险协议定点效劳机构共29家,但远无法满足全市参保职工医保的失能人员群体需求。昨日,记者从广州市人社局官网得悉,《广州市临时护理保险协议定点效劳机构管理方法》(下称《方法》)正式出台,契合条件的养老、医疗等效劳机构可请求长护定点机构。但机构效劳时应自动提供长护待遇明细清单,不得私自进步免费规范、分解免费项目多免费。

新快报讯 记者沈逸云报道 去年8月起,广州开端试点施行临时护理保险制度,首批临时护理保险协议定点效劳机构共29家,但远无法满足全市参保职工医保的失能人员群体需求。昨日,记者从广州市人社局官网得悉,《广州市临时护理保险协议定点效劳机构管理方法》(下称《方法》)正式出台,契合条件的养老、医疗等效劳机构可请求长护定点机构。但机构效劳时应自动提供长护待遇明细清单,不得私自进步免费规范、分解免费项目多免费。

《方法》指出,养老机构、医疗机构、社区居野生老效劳机构、家庭效劳机构可依据本身效劳才能,自愿向市医疗保险经办机构提出长护定点机构请求。请求机构装备的专兼职管理人员和任务人员(含各类专业技术人员)数量应与其请求提供的效劳才能相婚配,且具无为失能人员提供生活照料或医疗护理的从业经高端智能装备、新一代信息技术、新能源、新材料、新制造、新零售、新技术、生物制药等新的产业集群正在迸发活力;创新驱动、科技支撑、知识产权转化、技术转移等新的动能正在超越旧的动力,新经济成为支撑经济发展的重要力量。历3个月及以上。

《方法》明白,机构应自动向享用人员或其代理人照实提供财税部门公用票据、长护待遇明细清单和医疗保险经办机构要求提供的其他资料,并提供有关查询效劳。树立目录外护理费用告知制度,在为参保人员提供临时护理保险领取范围以外的护理效劳时,该当征得参保人员或许其家眷的赞同并签字前方可免费。及时按规则核销不予领取的临时护理费用,不得虚挂往来账户。

《方法》明白,机构不得作出以下行为:呈现私自进步免费规范、分解免费项目多免费等违背物价及临时护理保险政策免费的状况;将属于临时护理保险基金领取的临时护理费用转由参保人员团体领取;采取串换或虚报医疗护理效劳项目等违规手腕申报临时护理费用;经过欺诈、伪造证明资料等违规手腕骗取临时护理保险基金收入等。

据悉,市医保局将对机构停止年度综合考核,考核不合格者暂停效劳协议半年,并视整改状况决议能否持续执行效劳协议。因违规被解除效劳协议的效劳机构在之后的3个自然年度内(从解除效劳协议的下一年度起开端计算)不得请求成为长护定点机构。