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广州长护定点机构不得私自进步免费规范

发布者:马悦华
导读金羊网讯 记者周聪报道:30日记者从广州市人社局得悉,《广州市临时护理保险协议定点效劳机构管理方法》将与3月1日施行。这意味着广州对长护险定点机构作出明白规则。《管理方法》明白养老、医疗、社区居野生老、家庭效劳等机构,可提出长护定点请求。同时,明白长护定点机构要自动向老人照实提供待遇明细清单,不得私自进步免费规范或分解免费项目多免费。 契合条件的效劳机构均可请求成为长护定点目前,广州市长护定点机构

金羊网讯 记者周聪报道:30日记者从广州市人社局得悉,《广州市临时护理保险协议定点效劳机构管理方法》将与3月1日施行。这意味着广州对长护险定点机构作出明白规则。《管理方法》明白养老、医疗、社区居野生老、家庭效劳等机构,可提出长护定点请求。同时,明白长护定点机构要自动向老人照实提供待遇明细清单,不得私自进步免费规范或分解免费项目多免费。

契合条件的效劳机构均可请求成为长护定点

目前,广州市长护定点机构有29家,早前记者走访理解到,不少未归入定点机构的养老院和在院的老人家眷希望能扩展定点机构的范围。事先广州市人社局表示,正抓紧研讨制定《广州市临时护理保险协议定点效劳机构管理方法》。管理方法出台施行后,将适时启动长护定点机构的准入任务,进一步扩展长护定点机构的数量和掩盖范围,届时契合条件的养老机构均可按规则提出请求。

现《广州市临时护理保险协议定点效劳机构管理方法》正式发布,将在2018年3月1日施行。《管理方法》明白契合条件的养老机构、医疗机构、社区居野生老效劳机构、家庭效劳机构(以下简称效劳机构),可依据本身效劳才能,自愿向市医疗保险经办机构提出长护定点机构请求。

依据《管理方法》规则,成为长护定点需具有八个条件包括:装备的专兼职管理人员和任务人员(含各类专业技术人员)数量与其请求提供的效劳才能相婚配;具无为失能人员提供生活照料或医疗护理的从业经历3个月以上(含3个月);效劳机构担任人及任务人员熟习临时护理保险相关政策、法规;计算机硬件设备、通讯链路资源等条件能满足费用结算、效劳管理要求,并装备相关技术人员展开信息零碎维护任务;具有2年以上效劳场所运用权或许租赁合同剩余无效期限(从递交请求材料之日起计算);提供医疗护理效劳的,应具有内设医疗机构或与医疗机构签署医疗协作协议,装备有注册在内设医疗机构或协作医疗机构的执业医师或执业护士,并同时提供根本生活照料效劳;医疗机构提供机构护理效劳的,应具有住院床位编制并按规则设置临时护理保险效劳专区;近一年内在人力资源社会保证、卫生计生、民政、工商等部门无守法违规记载。

应自动提供长护待遇明细清单

《管理方法》明白,长护定点机构该当自动向享用人员或其代理人照实提供财税部门公用票据、长护待遇明细清单和医疗保险经办机构要求提供的其他资料,并提供有关查询效劳。核验效劳对象的临时护理保险待遇凭证,发现有涂改、伪造、冒用的,该当回绝运用并予记载,及时报告医疗保险经办机构处置。

长护定点机构不得呈现私自进步免费规范、分解免费项目多免费等违背物价及临时护理保险政策免费的状况;或许将属于临时护理保险基金领取的临时护理费用转由参保人员团体领取。也不得对参保人员展开不契合护理惯例和技术操作规程的医疗护理;或许对参保人员展开不契合养老效劳和临时护理保险政策要求的根本生活照料。

市医保局依据方法对长护定点机构停止年度综合考核,成果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。考核不合格的长护定点机构,由市医疗保险经办机构暂停效劳协议6个月,并视整改状况决议能否持续执行效劳协议。年度综合考核后果同时使用于效劳协议续签、费用结算等经办管理任务中,详细内容由市医疗保险经办机构与长护定点机构经过效劳协议停止商定。

因违规被解除效劳协议的效劳机构在之后的3个自然年度内(从解除效劳协议的下一年度起开端计算)不得请求成为长护定点机构。