前列腺癌如何治疗是广大患者及家属关心的重中之重，很多时候都抱有疑虑和担忧，王勇医生将在接下来的治疗专题系列中汇总前列腺治疗的各种方式方法，详尽详实的为大家进行科普和讲解，消除患者及家属的疑惑，能更坚定、及时的接受治疗，本期先为大家带来前列腺治疗中相关保守的治疗方式。

一、观察等待

有些患者惧怕各种治疗带来的风险，不愿意接受主动治疗，同时前列腺癌本身是一种惰性肿瘤，疾病进展较慢，因此如有些患者存在年老体弱、心脑肺等器官的基础疾病较多或身体健康状况较差等不适合接受主动治疗的情况时，可暂时不接受治疗，通过密切观察、随访，直到出现局部或全身症状（如排尿困难、尿频、尿线变细及骨痛等），再采取相应的治疗。

二、主动监测

部分患者已明确被诊断为前列腺癌，并且可以接受前列腺癌根治手术或放疗，但因患者担心影响生活质量及手术风险等因素，医生可能会建议您不立即进行主动治疗而选择严密随访，积极监测疾病进展。出现肿瘤进展时再进行治疗。

主动监测适用于早期且进展较慢的患者，并非是放任不管。医生会建议前两年每3个月复查PSA，并进行直肠指诊。2年后可每6个月复查一次。医生会在主动监测的12个月内为您再次进行前列腺穿刺活检，观察肿瘤的情况。如果发现肿瘤的Gleason评分升高、PSA升高、或者您出现可能与疾病进展相关的症状时(如排尿困难、尿频、尿线变细及骨痛等）医生会建议您进行手术放疗或其他治疗。

主动监测可以避免手术及放疗等治疗带来的副作用及并发症。但同时也可能错失最佳治疗时机，导致肿瘤进展。因此主动监测过程必须密切随访。

对于一些患者，带瘤生存会造成患者本人很大的心理压力。如果在主动监测过程中，您出现这种情况，可随时联系医生，终止主动监测，进行积极的治疗。

三、关于主动监测，您可以与医生探讨以下问题:

①如果我推迟治疗，风险大不大?

②我是否可以随时改变主意，进行积极治疗?

③多长时间随访一次?进行什么检查?我是否需要重复穿刺?

④如果前列腺癌进展了，会有什么表现?

⑤在主动监测期间，出现什么变化时我应该就医?

本期的前列腺治疗科普就到这里，之后的前列腺治疗专题中，王勇医生还会继续为大家带来更多前列腺治疗知识的讲解。