坦索罗辛（又称坦洛新）是治疗前列腺增生常用药物之一，很多患者虽然长期服用但并不明白口服坦索罗辛的注意事项，而且很多人不理解为什么要将坦索罗辛和非那雄胺联合使用，本文就和大家聊一聊如何科学服用盐酸坦索罗辛。

“医生，这个坦索罗辛到底要吃多长时间呀？”

“医生，坦索罗辛和非那雄胺能不能只吃一个呀，两个一起用会不会有副作用呀？”

前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，其主要表现为尿路异常，伴有下腹部、会阴部的疼痛，严重时甚至导致排尿困难、尿潴留等，严重影响患者的生活质量。临床上坦索罗辛质量前列腺疾病的常用药物，许多指南将其作为治疗前列腺增生的首选药物，但很多患者并不清楚其作用原理和副作用，并且不清楚为什么要将坦索罗辛和非那雄胺一起联用，本文就和大家聊一聊科学服用坦索罗辛。

坦索罗辛的药理学作用

盐酸坦索罗辛

舒张平滑肌

α受体是平滑肌上的结构之一，其主要作用是促进平滑肌收缩，特别是在前列腺和膀胱颈上α受体的含量特别高，这也是为什么前列腺增生容易出现小便不利等情况。盐酸坦索罗辛是第三代的α受体阻滞剂，其可以有效地选择性阻断膀胱颈、前列腺腺体及前列腺被膜上的α1受体，从而降低平滑肌的张力，可以有效缓解下尿路的阻力，改善因为前列腺增生或前列腺炎引起的排尿障碍。

为什么要将坦索罗辛与非那雄胺联用

坦索罗辛具有作用快、疗效明显等诸多优点，对于及时缓解临床症状非常有效，但其有一个不足之处，那就是无法抑制前列腺增生的发展，也就是说坦索罗辛仅仅能改善症状，但不能阻止病情发展，而抑制前列腺增生正是非那雄胺的主要作用。

非那雄胺

非那雄胺是一种特异性5α还原酶抑制剂，其通过抑制5α还原酶的活性，减少前列腺雄性激素睾酮生成，促进前列腺细胞萎缩，诱导细胞凋亡而缩小前列腺体积，从而缓解前列腺增生所导致的尿道阻力增大。其次，现有研究还发现非那雄胺可以通过抑制雄性激素睾酮的分泌，从而预防和减少前列腺癌的发生率，因此在治疗前列腺癌上非那雄胺也是常用药物。

虽然非那雄胺可以从根本上改善前列腺增生，但其作用较为缓慢，无法在短期内发挥作用，而而坦索罗辛无遏制前列腺内平滑肌和结蒂组织增生作用，因此临床常将坦索罗辛和非那雄胺联合使用，使得两种药物发挥协同作用，标本兼治。

长期口服坦索罗辛不良反应

虽然坦索罗辛的安全性尚可，但长期口服依然会有不良的药物反应，其中常见的副作用有以下几项：

①体位性低血压

低血压

坦索罗辛是α受体阻滞剂，而α受体也是血管受体之一，虽然坦索罗辛选择性较高，对于血管的影响较小，但并不能完全避免其扩张血管的作用，特别是既往血压较低的患者影响较大，容易引起体位性低血压，临床表现包括在突然站立或者久蹲后突然站起后出现头晕目眩、心慌胸闷，这其实都是低血压的表现，特别是在最初服药的时候比较常见，大多数人后期会逐渐耐受，但有少数人会因持续性的低血压导致不能长期服用药物。

②消化道反应

消化道反应

坦索罗辛会对消化道平滑肌造成影响，导致胃肠道平滑肌舒张，蠕动减慢，从而导致出现有恶心、呕吐、食欲不振等消化道功能减退的表现，大多数患者会随着服用周期延长而逐渐耐受，但少数人会一直存在，这时可以合并使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠道功，减轻药物副作用。

③皮疹、荨麻疹

过敏性反应

少数对坦索罗辛药物成分过敏的患者会出现皮疹或者荨麻疹，其表现为周身皮肤出现片状红疹，伴有瘙痒，严重时甚至可以引起呼吸困难、水肿等严重过敏反应，因此在服药过程中一旦出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，请及时停药并联系医师，并积极对症处理。

④影响肝肾功能

坦索罗辛代谢和排泄的主要场所是肝脏和肾脏，因此会对肝肾功能带来一定影响，特别是既往有肝肾功能不全的患者请不要随意增加药物剂量，并且每3个月左右检查一遍肝肾功能，一旦出现肝功能、肾功能受损一定要及时停药，并且前往咨询专科医师对药物剂量进行调整。

服用坦索罗辛的几个注意事项

①若无特殊情况，建议长期服用

许多前列腺增生的患者询问是否真的需要长期服用，答如果没有特殊情况，建议长期服用，虽然坦索罗辛长期服用会有一些副作用，但一旦停药就会导致尿道梗阻的情况复发，因此千万不要擅自停药。

②注意坦索罗辛的使用剂量

常规推荐的口服剂量为成人0.2mg/d，饭后一次服用，但对于症状较重的患者可以口服至0.4mg/d，但对于有低血压、肝肾功能不全或者长期从事高空作业或驾驶员应慎用此药。

③其他

盐酸坦索罗辛不宜与西咪替丁联用，因为西米替丁会增加盐酸坦索罗辛缓释胶囊吸收，并减少盐酸坦索罗辛缓释胶囊清除，结果容易导致低血压出现。其次，如果在服用坦索罗辛的同时服用降压药，应定时检测血压的变化情况， 避免造成血压过低。最后，前列腺癌的患者不适宜服用坦索罗辛，因此在服用坦索罗辛前必须排除前列腺癌的可能。

总结

坦索罗辛作为需要长期口服的药物，因此前列腺增生患者必须注意其可能出现的不良反应，特别是当出现头晕、心慌等不适情况时一定要注意是否是血压过低，并且前往咨询专科医师以调整药物剂量；其次，坦索罗辛与非那雄胺一定要联合使用才能起到标本兼治的效果，不要随意停服任何一种药物。

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