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莫沙必利多少钱一盒(长期服用坦索罗辛有副作用吗)

发布者:高原一
导读坦索罗辛是治疗前列腺增生常用药物之一,很多患者虽然长期服用但并不明白口服坦索罗辛的注意事项,而且很多人不理解为什么要将坦索罗辛和非那雄胺联合使用,本文就和大家聊一聊如何科学服用盐酸坦索罗

坦索罗辛(又称坦洛新)是治疗前列腺增生常用药物之一,很多患者虽然长期服用但并不明白口服坦索罗辛的注意事项,而且很多人不理解为什么要将坦索罗辛和非那雄胺联合使用,本文就和大家聊一聊如何科学服用盐酸坦索罗辛。

长期服用坦索罗辛有副作用吗?为什么要联合非那雄胺?本文告诉你

“医生,这个坦索罗辛到底要吃多长时间呀?”

“医生,坦索罗辛和非那雄胺能不能只吃一个呀,两个一起用会不会有副作用呀?”

前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一,其主要表现为尿路异常,伴有下腹部、会阴部的疼痛,严重时甚至导致排尿困难、尿潴留等,严重影响患者的生活质量。临床上坦索罗辛质量前列腺疾病的常用药物,许多指南将其作为治疗前列腺增生的首选药物,但很多患者并不清楚其作用原理和副作用,并且不清楚为什么要将坦索罗辛和非那雄胺一起联用,本文就和大家聊一聊科学服用坦索罗辛。

坦索罗辛的药理学作用

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盐酸坦索罗辛

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舒张平滑肌

α受体是平滑肌上的结构之一,其主要作用是促进平滑肌收缩,特别是在前列腺和膀胱颈上α受体的含量特别高,这也是为什么前列腺增生容易出现小便不利等情况。盐酸坦索罗辛是第三代的α受体阻滞剂,其可以有效地选择性阻断膀胱颈、前列腺腺体及前列腺被膜上的α1受体,从而降低平滑肌的张力,可以有效缓解下尿路的阻力,改善因为前列腺增生或前列腺炎引起的排尿障碍

为什么要将坦索罗辛与非那雄胺联用

坦索罗辛具有作用快、疗效明显等诸多优点,对于及时缓解临床症状非常有效,但其有一个不足之处,那就是无法抑制前列腺增生的发展也就是说坦索罗辛仅仅能改善症状,但不能阻止病情发展,而抑制前列腺增生正是非那雄胺的主要作用

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非那雄胺

非那雄胺是一种特异性5α还原酶抑制剂,其通过抑制5α还原酶的活性,减少前列腺雄性激素睾酮生成,促进前列腺细胞萎缩,诱导细胞凋亡而缩小前列腺体积从而缓解前列腺增生所导致的尿道阻力增大。其次,现有研究还发现非那雄胺可以通过抑制雄性激素睾酮的分泌,从而预防和减少前列腺癌的发生率,因此在治疗前列腺癌上非那雄胺也是常用药物。

虽然非那雄胺可以从根本上改善前列腺增生,但其作用较为缓慢,无法在短期内发挥作用,而而坦索罗辛无遏制前列腺内平滑肌和结蒂组织增生作用,因此临床常将坦索罗辛和非那雄胺联合使用,使得两种药物发挥协同作用,标本兼治

长期口服坦索罗辛不良反应

虽然坦索罗辛的安全性尚可,但长期口服依然会有不良的药物反应,其中常见的副作用有以下几项:

①体位性低血压

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低血压

坦索罗辛是α受体阻滞剂,而α受体也是血管受体之一,虽然坦索罗辛选择性较高,对于血管的影响较小,但并不能完全避免其扩张血管的作用,特别是既往血压较低的患者影响较大,容易引起体位性低血压,临床表现包括在突然站立或者久蹲后突然站起后出现头晕目眩、心慌胸闷,这其实都是低血压的表现特别是在最初服药的时候比较常见,大多数人后期会逐渐耐受,但有少数人会因持续性的低血压导致不能长期服用药物

②消化道反应

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消化道反应

坦索罗辛会对消化道平滑肌造成影响,导致胃肠道平滑肌舒张,蠕动减慢,从而导致出现有恶心、呕吐、食欲不振等消化道功能减退的表现,大多数患者会随着服用周期延长而逐渐耐受,但少数人会一直存在,这时可以合并使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠道功,减轻药物副作用

③皮疹、荨麻疹

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过敏性反应

少数对坦索罗辛药物成分过敏的患者会出现皮疹或者荨麻疹,其表现为周身皮肤出现片状红疹,伴有瘙痒,严重时甚至可以引起呼吸困难、水肿等严重过敏反应因此在服药过程中一旦出现皮疹、荨麻疹等过敏反应,请及时停药并联系医师,并积极对症处理

④影响肝肾功能

坦索罗辛代谢和排泄的主要场所是肝脏和肾脏,因此会对肝肾功能带来一定影响,特别是既往有肝肾功能不全的患者请不要随意增加药物剂量,并且每3个月左右检查一遍肝肾功能,一旦出现肝功能、肾功能受损一定要及时停药,并且前往咨询专科医师对药物剂量进行调整

服用坦索罗辛的几个注意事项

①若无特殊情况,建议长期服用

许多前列腺增生的患者询问是否真的需要长期服用,答如果没有特殊情况,建议长期服用,虽然坦索罗辛长期服用会有一些副作用,但一旦停药就会导致尿道梗阻的情况复发,因此千万不要擅自停药

②注意坦索罗辛的使用剂量

常规推荐的口服剂量为成人0.2mg/d,饭后一次服用但对于症状较重的患者可以口服至0.4mg/d,但对于有低血压、肝肾功能不全或者长期从事高空作业或驾驶员应慎用此药

③其他

盐酸坦索罗辛不宜与西咪替丁联用,因为西米替丁会增加盐酸坦索罗辛缓释胶囊吸收,并减少盐酸坦索罗辛缓释胶囊清除,结果容易导致低血压出现。其次,如果在服用坦索罗辛的同时服用降压药,应定时检测血压的变化情况, 避免造成血压过低。最后,前列腺癌的患者不适宜服用坦索罗辛,因此在服用坦索罗辛前必须排除前列腺癌的可能。

总结

坦索罗辛作为需要长期口服的药物,因此前列腺增生患者必须注意其可能出现的不良反应,特别是当出现头晕、心慌等不适情况时一定要注意是否是血压过低,并且前往咨询专科医师以调整药物剂量;其次,坦索罗辛与非那雄胺一定要联合使用才能起到标本兼治的效果,不要随意停服任何一种药物

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