最近,杭州10岁的天天在妈妈的带领下到医院割包皮,原本认为是一件小手术,但在过程中医生却告诉天天的妈妈,孩子休克了,但幸好抢救过来了。
在此之后,医院方面给天天安排了转院,不过孩子还未从昏迷中清醒过来,这让孩子的妈妈感到非常奇怪。
转院之后,天天的妈妈收到了医院下发的病危通知单。显示:病人因患急性呼吸衰竭、急性肺水肿等,目前病情危重,随时有涉及生命危险,特此通知病儿家属。
天天因此被转入ICU病房,经过一周的抢救,才慢慢恢复意识,但身体仍然很虚弱。
为何一个简单的包皮手术,孩子突然休克?甚至在重症病房抢救了一星期才好转?是手术出现问题?还是医生操作不当?花了一万多反而让孩子受罪了?江女士有太多疑问了,但目前涉事医院除了出具一份孩子疑似肺水肿的CT报告外,并未给出具体回应。
疑似肺水肿,或是全身麻醉“惹的祸”
据知情人士透露,由于手术之前进行过充分评估,医生认为给孩子进行全麻气管插管-骶管麻醉,是最为安全的麻醉措施。而之后天天的麻醉过程、手术过程都进行得非常顺利,
手术之后,孩子在麻醉恢复室等待苏醒,就在这期间,意外发生了。医生首先发现孩子出现了氧饱和度下降的情况,之后随即展开抢救工作,经过相关专业医生的会诊,初步考虑引发这种情况的因素为急性肺水肿。
为何会出现意外?专家医生分析,天天岁年仅十岁,体重已达51公斤,平时睡觉就有打呼噜的情况;同时考虑存在潜在感染的情况,可能受到麻醉和手术的刺激,导致孩子在麻醉恢复阶段,引发了急性肺水肿。
相关医生解释,即便手术前的检查制度很完善,也不一定能够发现某些潜在的疾病。因此在临床上按照正规的诊疗规范进行操作,相关并发症的发生也难以避免。
此事也提醒人们,在相关的手术进行之前,一定要配合医生做好术前的检查和潜在疾病的排查。
孩子该不该割包皮?
包皮是男性特有的生理机制,健康的新生儿以及幼童,会有包茎的情况,随着年龄的增长,阴茎开始发育,包皮也逐渐跟内层的海绵体分离,向上退缩,而露出内层的阴茎头,属于正常情况。
但是也存在包皮无法随着年龄的增长自动上翻,从而出现后天包茎的现象。
如果出现后天的包茎,首先会影响到阴茎的发育。如果青春期阶段包茎依旧存在,阴茎被包裹舒服,将会严重影响到阴茎的发育,甚至会导致阴茎的弯曲以及不对称。
其次,包茎一直存在会引发持续的感染,由于包皮包裹阴茎,导致包皮内的分泌物不能及时清除掉,这样一来就会形成包皮垢,进一步会诱发泌尿系统的感染。而且包皮垢有一定的致癌性,如果长期刺激的话,会增加阴茎癌的发病风险。
另外,包茎情况下,尿道口狭小,会进一步影响到排尿;排尿不通畅,除了会引发感染,还可能会影响膀胱和肾脏健康。
而随着年龄增长,由于包茎使得阴茎头长期不能接受摩擦刺激,所以表面会过于敏感,一旦成年后进行性生活,则可能会导致早泄。
最后,由于包皮口狭窄,如果强行上翻包皮,狭窄的包皮会束缚阴茎头,时间久了可能会引发包皮嵌顿,导致阴茎头水肿和疼痛,严重的还可能会引起糜烂和溃疡,导致阴茎头缺血坏死。
所以,如果存在后天包茎的情况,及时进行包皮手术非常有必要。
男孩几岁割包皮合适?
现实中,3岁之前的男童是生理性包茎,如果不存在感染等问题,不需要进行处理。如果到了5岁之后依然存在包茎的情况,则要考虑割包皮了。
如果是病理性的包茎,割完包皮,一方面可以有效预防泌尿系统感染,另一方面也能避免包皮嵌顿。
再者,随着年龄的增大,阴茎也会逐渐发育,去掉包茎的束缚因素,到了青春期阶段之后,生理上阴茎能够得到充分的发育以及摩擦,对其后的生理性完善发育有积极作用。
通常来说,割包皮的年龄,儿童一般建议到5岁以后进行。但是,如果从小就存在感染的问题,存在尿道炎症的问题,那就不用考虑年龄限制了,需要尽快进行手术。
割包皮注意事项及术后护理建议
虽然包皮环切手术难度不大,但仍要做好护理措施。因此在手术之前,一定要做好全面的检查和评估。尤其很多包皮手术都是针对孩子进行,所以细节上更要把控好。
手术之前,要考虑到孩子的恐惧、疼痛、创伤等一系列问题,并完善胸片、心电图、凝血功能、肝肾功能等检查,这是麻醉手术的需要,同时也是对孩子和家长负责。
手术之后也要做好护理。家长要鼓励孩子在手术后的康复阶段小便,虽然康复过程中有点疼,但是不小便还得插尿管,这对孩子的恢复更不利。
其次要限制孩子的活动,尤其在康复的1-2周之内,要看护好孩子不要剧烈的运动,这样容易导致出血引起感染。
在伤口的清洗和护理过程中,要鼓励孩子多喝水多排尿,这样有利于冲洗尿道,避免尿道口堵塞。清洗伤口以及换纱布,一定要遵守医嘱,不能胡乱进行。
最后要注意适时地复查,一般来说,手术后的7-10天,到医院进行复查,以便确定切口的恢复情况。
延伸阅读:成年后包皮过长,需要进行手术吗?
对于成年人来说,如果存在包茎的情况,最好是进行手术切除。数据调查显示,大概有1/20的成年男性患有包茎。
成年人包茎阴茎头受到束缚,轻者会引起感染和嵌顿,严重的会导致坏死以及引起早泄等一系列问题。在这种情况下,手术切除是最好的措施了。
总之,病理性的包茎情况,越早切除对身体越有好处。#清风计划##39健康超能团##10岁男童花1万元割包皮险丧命#
参考资料:
[1]《包皮不“惹事”就别割它》.河南省卫健委,2007-4-25
[2]《孩子做包皮手术 宝爸宝妈需要知道这些事》.福建省福州儿童医院,2020-10-9
[3]《真相来了!“男童割包皮手术后抢救6天”引争议,我们和当事医生聊了聊》.医脉通,2021-2-22
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