农民看病难看病贵的问题，自新世纪以来，显得尤为严重。农民收入在上涨，国家医疗水平在提高，但农民却越来越看不起病了。为了解决这个问题，国家下了大力气，搞出了针对农民的合作医疗制度，于2003年正式实行。这就是大家所熟知的新农合，与农民自筹部分资金和国家和社会补贴部分资金，来共同建立医保保障基金，以人人为我，我为人人的原则，形成大病互助机制，来解决农村看病难看病贵的问题。

城市里面上班的职工，如果缴纳了社保，他们能够享受到医保报销政策，看病花费的压力较小。但在城市里面，同样也有很多打零工或者是无业人员，没有缴纳过社保，不享受医保报销政策。所以国家后来在新农合的基础上，推出了城乡居民医疗保险制度，也就是现在的居民医保。目前新农合和城镇居民医保合并，按照一样的方式进行管理，统一称为城乡居民医保。

居民医保每年的缴费标准并不一样，2003年在农村试点新农合时，每个人只需要缴纳10元，后来范围不断扩大，缴费标准不断上涨，从几十元到100多元，再到200多元，每年上涨30~50元。2020年，全国居民医保的缴费标准是250元，去年涨了30，每个人需要交纳280元。到了今年5月27号，国家有关部门公布了2022年居民医保的缴费标准，再涨40元，每人每年需要交320元。以我家为例，一共5口人，一年需要交纳1600元。

不得不说，这是一笔不小的数字。尤其是近两年，农民外出打工变得越来越困难，收入没有明显增长，花费却越来越多。在老家种地，粮食的价格依然处于低谷，可化肥种子的价格却日益剧增，已经到了种地的收入，无法覆盖种地支出的地步。按照规定，每年新农合缴费的时间是9月初到12月底，最迟在10月份肯定就会通知大家去村委会交钱，距离现在也不过两个月的时间，农民朋友们要提前做好准备。

可能很多人觉得居民医保越来越贵，但其实它一直在改革，不管是在缴费的方便程度，还是报销的比例方面，都在与时俱进，为广大城乡居民服务。尤其是今年，居民医保有3个重大改革。接下来我们一起看一看。

第一，可以异地参保

大家都知道，以前城乡居民医保缴费，必须选择在户籍所在地。哪怕是你在外地打工，也只能回农村老家去交。尽管后来电子转账支付的方式越来越多，大家足不出户就可以自己缴纳居民医保，但还是必须选择在老家交纳，不能在工作生活所在地交。今年居民医保进行了一项重大改革，可以选择就近缴纳。

如果你在农村老家生活，选择在户籍所在地交费很正常，如果常年在外地打工，平时也不常回老家，可以选择在工作生活所在地交费。这就是所谓的异地参保。异地参保的最大好处不是方便了农民缴费，而是方便了农民看病报销。

过去大家选择异地看病报销时，特别麻烦，尤其是跨省，报销的程序多，报销的比例低。这就导致他们只能选择回到本省老家看病报销，既耽误时间，可能医疗水平也无法保证。今年经过异地参保改革，可以极大缓解这一难题，对农民来说，这是真正的福音。

第二，继续提高报销比例

居民医保是一种普惠性的医保政策，报销的比例按照不同的医院、不同的疾病、不同的等级进行区分，有的能报50%，有的能报60%，但是也有很多医药费用是不能报销的，必须由农民自己承担。但是最近这几年，国家对于农村医疗保险的报销比例，正在稳步提高。

根据今年的相关通知要求，居民医保报销比例再次提升至70%。这对农民来说，又是一大福音，是让农民真正受益的福利。生一场大病，花了20万，报销50%跟报销70%，就要差好几万块钱。几万块钱可能是一家人一整年的收入，可想而知，报销比例的提高对农民的意义多么重大。尤其是对于一些特别困难的群众，报销比例还可以再次提高，到80%以上。

第三，解决慢性病报销难题

慢性病的报销，一直是困扰居民的一个重大难题。一方面，慢性病报销的范围比较小，很多疾病都无法报销，比如说过去的高血压糖尿病和心脑血管类疾病，都没有纳入到城乡居民医保的报销范围。农民长期看病吃药，都需要自己掏钱。时间长了，就让农民感觉到缴纳城乡居民医保不划算的错觉。

另一方面，虽然经过多次的医疗改革，但医院里的药品价格依然很贵，尤其是很多医保目录内的药品比非医保目录类的药品，价格还要贵很多。农民经过计算，不报销买药花的钱，比报销了买药花的钱还要少一些。这也是他们非常困惑的一点，认为城乡居民医保不划算。

为了解决这两个难点，国家对于城乡居民医疗保险的报销范围和药品的价格都进行了改革。首先是扩大了慢性病的报销范围，很多常见的慢性病，全部纳入到全国统筹的范围，现在都可以进行报销。同时，国家对药品的价格再次进行干预，不断降低生产成本，以确保药品的价格处于大家都能买得起的状态。

总而言之，城乡居民医保虽然持续涨价，但报销的范围和比例都在不断扩大，农民享受的福利更多了，本质上而言是一件很划算的事情。大家对此怎么看呢？马上就要交居民医保了，你是选择在工作所在地交还是回老家交？欢迎在下面留言说说您的观点。