来源：药店经理人 特约撰稿：湖南益丰大药房 李俊

治疗早泄，为什么开的抗抑郁药?

张先生拿着一张处方来找值班的执业药师李药师，问是不是医院里的医生开错药了，他是去看了男科，但是没有抑郁症啊，他自己网上查了这两个药，张先生越说越生气。

李药师一看处方，上面有一个是：必利劲（通用名：盐酸达泊西汀），还有一个是抗抑郁药：舍曲林。

李药师笑着说：“您放心吧，医生开的药没有错，因为早泄本身就有焦虑和抑郁等精神症状，所以临床上常常用抗抑郁药来治疗早泄，好多缺乏专业知识的医生和药师也不一定知道。”

张先生听完李药师的解释，翘起大拇指，非常满意地说：“药师您一下子解决了我心中的疑惑，否则我真的要找那位医生算账去了，我没有抑郁症，他却帮我开了抗抑郁药！”

这是一个发生在门店的真实的故事。为什么案例中提到的抗抑郁药可以来治疗早泄呢？下面就从早泄的定义开始讲起。

早泄是最常见的射精功能障碍，以性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上 。

在排除精神障碍的前提下，一般早泄按临床症状分为轻度，中度和重度三度。药物治疗一般有以下几种：

（一）抗抑郁药

像5-羟色胺再吸收抑制剂，比如舍曲林，帕罗西汀，氟西汀等。

现代医学认为早泄与抑郁和焦虑密切相关，所以在临床上经常使用抗抑郁药来治疗早泄，比如像氟西汀（百忧解）20毫克或帕罗西汀（赛乐特）10毫克每晚睡前服用，七天左右后，就会出现延迟射精，可以起到治疗早泄的作用。

（二）专业早泄治疗药物

必利劲（通用名：盐酸达泊西汀） 是目前唯一针对早泄研发的药物，也是唯一获得国家食品药品监督局批准的早泄适应症的治疗药物。

必利劲现已在全球近60个国家被批准用于早泄的治疗。基于涉及全世界范围内16000名以上男性的临床试验，证明必利劲能够显著改善早泄的所有指标，包括增强射精控制能力、提高性生活满意度以及延长阴道内射精潜伏时间，并且具有良好的耐受性。

除了服药外，还有一种治疗方法是使用外用药，可以减低局部感觉从而使抑制射精。

常用的治疗早泄的外用药物有1%达克罗宁软膏，1%~2%盐酸丁卡因凝胶，1%~2%盐酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜等，一般在性交前半小时左右使用，可以使绝大多数早泄病人症状得到改善。

如用1%~2%盐酸丁卡因凝胶在性交前涂于病人龟头，等龟头有麻木感时将胶浆冲洗净后再进行性交，可以明显延长到达高潮的时间。还有含有普鲁卡因及利多卡因的乳胶也可以用于早泄，在性交前30分钟将2.5毫克乳胶涂于龟头，也有一定的治疗作用。

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