目前临床上术后镇痛最常见的方式就是使用静脉镇痛泵，很多患者对镇痛泵的使用存在顾虑，认为它副作用大，镇痛效果差，而不去使用。一些患者仍保持“痛，忍一忍就好了的”错误观念，今天我们就来聊一聊麻醉镇痛泵的使用。
疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉和情感体验。根据疼痛发生时间，手术后疼痛属于术后急性疼痛，即手术后即刻发生的疼痛，持续时间不超过一周。
一、为什么要进行术后镇痛？
手术造成的创伤会引起一系列生理和心理的变化，有效的镇痛不仅可以加速患者的康复，而且产生巨大的社会和经济效益。镇痛不足时，患者容易出现各个系统的并发症，使心率加快，心脏负荷加大，可能引起心血管系统并发症；胸腹部手术造成的疼痛使患者无法正常呼吸、咳痰，导致术后肺部并发症；疼痛会限制患者下床活动，长期卧床易造成下肢深静脉血栓形成；还会造成患者焦虑、睡眠质量下降等等副作用。若术后急性疼痛控制不佳，可发展为持续超过3个月的慢性疼痛。
二、痛到什么程度要用镇痛泵？
每个人对疼痛的耐受程度是不同的，所以需要通过评估患者的疼痛程度来选择使用镇痛泵。常用的疼痛评估方法包括：视觉模拟评分、数字等级评分（0分为不同，10分为最剧烈疼痛，4分以下为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，大于7分为重度疼痛）、Wong-baker面部表情评分等。
Wong-baker面部表情评分
当术后疼痛程度达到中重度时，就应该使用镇痛泵或其他措施进行干预治疗。
三、镇痛泵即患者自控镇痛（PCA）
电子镇痛泵
PCA顾名思义就是患者自己控制给药的镇痛装置，起效快，作用时间长，是目前最长使用的镇痛方法。PCA的给药方式由三种给药方法组成，即术后即刻给药的负荷剂量、术后持续给药的背景剂量、单次注射剂量。负荷剂量是为了避免手术出现急性疼痛，又不影响患者麻醉苏醒和拔管。通常镇痛泵的使用时间是48小时，在这段时间里镇痛泵会持续给静脉输注一定剂量的镇痛药物，即所谓的背景剂量，当患者突然体验到剧烈疼痛时，可以使用单次注射剂量，以减轻疼痛。但是当患者出现恶心呕吐、呼吸抑制等并发症时，麻醉医生会选择关闭镇痛泵。