导读：笑口常开研习社原创美文第412期

#非常病例#这几年，看灼口综合征的患者比前几年明显增多，其发病以舌部有烧灼感、刺痛感为主要症状，同时伴有胃肠不适、便秘、烦躁失眠、抑郁、头痛等表现的一组综合征，又称舌痛症。

灼口综合征的灼痛，多发生在舌根部；其次为舌缘、舌背和舌尖；口腔的其它部位亦可发病,常伴有麻木、口干、感觉异常等症状。

舌烧灼样痛多为晨轻晚重，在过多说话、吃干性食物、空闲休息时加重，但在注意力分散时，痛感减轻甚至消失。这又是怎么回事呢？

由于灼口综合征症状表现为烧灼痛、刺痛，与一般疼痛不同，所以常给患者带来恐惧心理，给工作和生活带来很大压力和不便。

那么，得了灼口综合征，究竟是一种什么样子的体验，今天就在笑口常开研习社原创美文第412期文章里通过三个典型病例来解读其背后的真正病因，最后再附上常见治疗方法。

舌痛症，更年期女性为啥这么多？

黄健玲（化名）最近这几个月总是感到舌根部疼痛，有时候感觉灼烧样的疼，去过几家医院，检查都没有发现什么病损。

再后来黄健玲去了第四军医大口腔医院诊治，医生认真检查了她的口腔，并和黄健玲深入交谈沟通。

最后，确诊为以绝经期心理因素诱发的“灼口综合征”。

博士点评：

灼口综合征，多发于中老年人，女性患者是男性的8倍左右，且以围绝经期女性最多，这是啥原因呢？

更年期妇女因为雌激素水平波动较大，容易产生情绪急躁、暴躁、焦虑、抑郁、苦闷、失眠症状，日久可能会诱发口腔灼痛等心理因素导致的疾病。从这个案例，可以看出，对于围绝经期女性来说，避免精神压抑，始终保持一种豁达、乐观的心态是多么应该而又必要。

胡思乱想，恐癌变吓出来的舌痛症

从事建筑行业的张生，一年前因为咽喉痛去口腔医院看病，适逢几个一个实习的小医生在，给他检查口腔的主治医生就为几个实习生说，“你们过来看看，谁能告诉我这位先生舌根部疙疙瘩瘩的东西是什么？”

“是叶状乳头”。

张生一听说疙疙瘩瘩、叶状乳头，忙问主治医生说这严重吗？是不是癌症，会不会变为癌症...

医生回复说不用担心，没有什么问题。

看着医生心不在焉地回答、满不在乎的表情，张生心里更紧张了。

从医院回家后的有一阵子，张生总是是不是在家里照照镜子，看看自己舌根舌面上的那些疙疙瘩瘩，看着那些粗糙的颗粒，总是心事沉重。

心里总是疑虑这疙疙瘩瘩凹凸不平的东西不是癌症又是什么呢？

有一段时间之后，他感觉舌根部灼烧疼痛，从此深陷“恐癌”泥潭，到处看病，尽管所有的医生都说他不会因此犯癌，但张生的舌痛症愈发严重，还出现了失眠、头痛等症状。

博士点评：

张生的恐癌心理，最终引发了以口腔灼痛为主的躯体症状——灼口综合症；经常对镜子自检,又使他陷入了“自检一一恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环。

从上面两个案例中，可以看出灼口综合征与精神和情绪因素密切相关。

别了女友，收获舌痛症

李漫漫，大学三年级学生，半年前与同校一女生相恋，并全身心地投入深爱那个女孩儿。可是几个月后，女孩儿提出分手，失恋后的小李异常痛苦。

常常到和女友相处过的操场、河边、公园林荫下，回味他们当初热恋相拥时的美好回忆。

可惜，桃花依旧笑春风，无奈人面已知奔它处。

逐渐的，小李变得越来越低沉、没落、抑郁、消沉，夜不能寐，记忆力也减退，特别是还发生了特别的舌部灼烧般疼痛，搞得他痛苦不堪。有时竟想一死了之。

关心小李的同学，送他看医生，医生诊断为“灼口综合征”。

博士点评：

国外研究发现，灼口综合征患者多见情绪状态的异常，特别是抑郁情绪是舌痛症的重要原因。统计发现72%的舌痛症患者，在患病6个月前或内存在一定数量和一定程度的生活事件，并伴有明显的焦虑和抑郁情绪。

国内的学者研究也认为，几乎所有的灼口综合征患者都有心因性的身体症状，其中睡眠障碍最为多见。

舌痛症的心理情绪疗法

随着医学心理学的迅速兴起，以及新型心理药物不断产生，心理行为疗法已对灼口综合征的治疗显示出良好的效果。

但是，心理治疗与一般的常规治疗有本质区别，它是一个长期的、程序性和持续性的方法多样的综合性治疗，其治疗效果的个体差异很大。

在现阶段，患者因观念上的原因往往不能很好地配合，以致疗效不够理想。

目前，对灼口综合征的心理行为治疗有心理疏导、认知疗法、行为疗法和心理药物治疗等。常用的治疗方法是心理疏导，即建立良好的医患关系，互相信任，单独交谈，了解可能存在的心理背景因素，进行分析、解释、引导等。

同时，使用抗焦虑及抗抑郁药物。

抗焦虑药物(比如氯硝安定等)起效快，在心理药物的使用中扮演了重要的角色。

此外，还应加强对患者的辅助治疗，如让患者养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，避免经常性的口腔自检，适当服用维生素和谷维素等。

当然，中药汤剂的疗效也很不错，比如泻心汤系列，引火归元汤之类的。

本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2004年第4期6月柏正宏文章《灼口综合征，灼口还是灼心？》。

喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，加入今日头条“笑口常开研习社”圈子，@中医科院博士带来原创美文人文健康资讯，欢迎关注！

写作是一种修行，度己度人

有缘人可以打赏

要想走得快，就一个人走；

要想走得远，就一群人走；

认知改变命运，圈层决定命运。

欢迎加入今日头条“笑口常开研习社”圈子。

多年口腔扁平苔藓，关注专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》

获取更多干货资讯。#哆咖医生超能团#