年近70的李阿姨一直以来都身体硬朗,充满活力。退休后的她,经常会和老姐妹们出外旅游。平时也会主动承包繁重的家务,为子女减轻负担。
近几年,李阿姨的腿脚开始变得不利落,但她还是习惯每天出门买菜,把购物车装得满满的,独自拉着沉重的车身回家。
在去年,李阿姨的儿子就发现她膝盖有问题,走路越来越缓慢,还会时常坐下按膝盖,便劝她上医院看看。但李阿姨却毫不在意,认为这只是老年人的小毛病。
但是近日,李阿姨的膝盖突然疼得很厉害,甚至严重到无法走动,于是儿子立即将她送往医院。经过检查,结果显示李阿姨得了骨关节炎,膝盖软骨磨损严重,关节积液很多,需要住院治疗,先抽积液,再向关节注入药物。
医生指出,虽然骨关节炎不会致命,但如果治疗不及时,放任病情发展,不仅会影响老年人的生活质量,严重时更会致残。
数据显示,老年骨关节炎的致残率可高达53%,致残后不仅生活需要他人帮助,也会让家庭背负上沉重的治疗负担。但如果能更早发现、及时介入和坚持治疗,骨关节炎是可以被管理和控制的。
一、骨关节炎:将近一半的老人会“中招”
骨关节炎,又被称为“退行性骨关节病”,会导致关节软骨和周围组织受损。随着年龄的增加,骨关节炎的发病率也会升高。研究指出,膝、髋关节骨关节炎的发病率,在50岁后会快速上升,并且在70岁左右达到高峰。
也有研究推测,男性在一生中罹患有症状的膝关节骨关节炎的风险大约是40%,而女性则约为47%。也就是说,将近一半的老人都会面临骨关节炎的困扰。
骨关节炎会累及全身各个负重关节,其中以膝骨关节炎最为常见。随着病情的发展,患者会出现关节疼痛、肿胀、活动度下降、活动时疼痛增加、僵直畸形等症状,更会严重影响其生活质量。
而且骨关节炎的过程是不可逆的,一旦损伤就不能自行恢复。因此,我们要注重关节的保养,趁早预防骨关节炎。
二、得了骨关节炎,补充氨糖就能好?
大部分骨关节炎患者应该都听说过“氨糖”。氨糖,全称氨基葡萄糖,天然的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。
而氨基葡萄糖和硫酸软骨素曾拥有“软骨保护剂”的美名。不少人认为,得了骨关节炎,只吃氨糖,过一段时间就能好了。但实际上,氨糖在临床上的疗效一直存在着争议。
欧洲承认氨糖有一定的临床疗效,但由于它有一定的副作用,因此将其列为需要处方的药品;
美国国际骨关节炎协会指南指出,对于使用氨糖能否缓解症状,不推荐也不反对,但协会并不推荐使用氨基葡萄糖,来改善膝关节软骨结果;
而美国FDA则认为氨糖只具有辅助治疗作用,没有确切的临床治疗效果,因此只能作为保健品来销售。
氨糖能不能用于治疗骨关节炎?答案是:得分情况。
首先要找到骨关节炎的病因。骨关节炎的病因复杂且尚未明确,不仅是缺氨糖所致,还跟年龄、遗传、肥胖、创伤和炎症等有关。如果病因与氨基葡萄糖无关,补充再多氨糖也看不到效果。
那氨糖值不值得选择?目前的建议就是,如果你有骨关节炎,可以试试,有效就继续,无效则停止。但氨糖对于重度骨关节炎来说一般无效,而有症状的轻度骨关节炎患者,则建议要在医生指导下合理使用。
还需要注意的是,氨糖胶囊是有一定副作用的,可能会引起肠道不适(例如恶心、便秘、腹胀等)或引发过敏反应(包括皮疹、瘙痒和皮肤发红等)。
关于想要服用氨糖,首都医科大学附属北京安贞医院主任药师刘治军给出了4点贴心提醒:
1、如果有心血管疾病,例如高血压、心衰等,或是有慢性肾病,都不建议长期服用含有高钠或高钾的硫酸氨糖。
2、按照目前的科学证据提示,每天服用的氨糖量一般要大于1克才能起效,剂量过低只能起到安慰作用。
3、建议氨糖要在餐中或餐后服用,以免对胃肠道造成刺激。
4、部分氨糖是使用虾皮、蟹壳等海鲜制备的,因此如果自身对海鲜过敏,或是会诱发哮喘等过敏性疾病的话,在使用氨糖前应先了解产品的来源,以及是否含有过敏原。
三、骨关节炎患者,日常管理需重视
得了骨关节炎,除了药物治疗和手术治疗外,日常管理也是很重要的。南方医科大学深圳医院骨科副主任吴家昌给出了以下建议:
1、保持健康体重
体重超重会给关节带来额外的压力,同时也会加速骨关节炎的病情发展。因此建议骨关节炎患者要通过健康饮食、运动和认知行为方面的改变,来保持健康的体重,这有利于减轻膝盖负担和缓解疼痛。
2、做好保暖
寒冷和潮湿都会加速关节退变,因此骨关节炎患者日常要做好保暖,尤其是关节保暖,同时也要注意自我保护关节。例如可以采用护膝等装备,既能保护关节活动,又能给膝关节保暖。
3、少提重物、少爬楼梯
爬梯、提重物都属于负重运动,对膝关节压力大,容易使已经受损的膝关节进一步恶化。因此,骨关节炎患者千万要少提重物、少爬楼梯。
上下楼时最好坐电梯,如果真的要爬梯建议要一步一阶,等双脚都站在一个台阶上后再迈下一步,以减少关节的承重。提重物时,可以把重物分几次拿,中途也要注意多休息。
骨关节炎是中老年人最常见的疾病,也是最容易致残的疾病之一。如果日常没有重视骨关节健康,随着疾病发展,严重的关节疼痛、肿胀等症状不仅会影响生活质量,还会对患者造成巨大的心理负担。
因此我们日常要加强对骨关节健康的重视,保护好骨关节,发现关节有问题时要及早就诊并尽早进行治疗。
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参考资料:
[1]《骨关节炎,预防要趁早》.人民网.2020-10-30
[3]《医者名片 | 骨关节炎患者刨根问底,硫酸氨糖好?盐酸氨糖好?》.健康中国.2020-11-27
[4]《得了骨关节炎,医生提醒,千万要少爬山少走楼梯!》.健康时报.2020-07-16
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