健康参考HD读者“无名”咨询：我患有慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔问题，两年前在广州医院做过手术，出院后一直坚持定期检查和用药。不过至今每天仍然会打很多喷嚏，请问该如何办？

指导专家：

涂 博

暨南大学附属第一医院耳鼻喉-头颈外科副主任医师

老人报记者 蔡卫杨通讯员 张灿城

答：鼻息肉手术后如果出现鼻塞、脓鼻涕、头疼等不适，需要及时复查，检查是复发还是鼻炎发作引起，才可进一步针对性治疗。

鼻息肉手术后需定期复查

暨南大学附属第一医院耳鼻喉-头颈外科副主任医师涂博表示，鼻息肉是鼻腔粘膜上出现的增生组织。鼻息肉患者主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻涕倒流、嗅觉减退及头痛等，可合并有过敏性鼻炎、哮喘症状、打喷嚏、鼻痒、流清涕、咳嗽、胸闷喘憋等，对患者的日常生活有很大影响，应积极治疗。

那么，鼻息肉该如何选择治疗呢？涂博介绍，目前，鼻息肉可以选择药物治疗与手术治疗两种方式。鼻息肉治疗需要根据具体情况而定：急性炎症引起的黏膜水肿、息肉样变应积极治疗药物治疗，暂不必手术；真菌性鼻窦炎合并细菌感染可引起鼻息肉，必须手术治疗；慢性鼻窦炎伴发的鼻息肉需手术治疗，切除息肉，开放堵塞的鼻窦窦口，再加上术后的药物治疗。

不过，鼻息肉手术后也不是一劳永逸。“鼻息肉术后需定期复查，如果术后多次鼻内镜复查无异常，术后再次出现鼻塞、脓涕、打喷嚏等不适，有可能是感冒引起的急性鼻窦炎、过敏性鼻炎，或者是鼻息肉复发，应及时复查鼻内镜并进行相应的治疗。鼻息肉手术后一般2个月内1~2周复查一次，需复查3~5次，具体以复查情况来决定，以后每半年到1年复查1次，坚持2年。”涂博说。

术后打喷嚏 或是过敏性鼻炎

涂博表示，患者手术后打喷嚏，多是由于过敏性鼻炎引起的，还会伴有鼻痒、流鼻涕等不适。过敏性鼻炎首先要进行过敏原检测，目前常见的过敏原主要为尘螨，以室内为多，平时要注意除螨除尘，减少过敏原接触就会减轻及改善打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状。

“针对打喷嚏、鼻痒进行对症治疗，可用鼻用激素喷鼻，如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等，并口服抗过敏药。另外，可用生理盐水洗鼻，减少吸入的过敏原。对于尘螨过敏严重的，通过除螨及药物治疗效果不明显的可选择脱敏治疗。”涂博说。

专家贴士

在鼻息肉手术之后，饮食方面可以适当多摄入高热量、高蛋白的食物，如羊肉、鸡蛋、牛肉、豆制品等，还可以适当多吃一些富含维生素的食物，增强身体的抵抗力。要避免吃过硬、过热的食物，以免引起出血。

此外，手术后要少量多次喝水，同时要多观察口腔与鼻腔内的分泌物，一旦发生异常，应积极咨询医生。日常生活还要避免用力挖鼻，以免引起出血。

来源：老人报 2021-05-03

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