冬春咳嗽、痰多、喘息常见，原因有风寒感冒、风热感冒、痰湿感冒等，相当于现代医学中的急性上呼吸道感染（初患感冒或感冒初愈）、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核并发感染等。治疗咳嗽、痰多、喘息除了可使用中药煎剂，还可选用具有“简、便、廉、验”作用的中成药。广东省连州市北湖医院内科副主任医师陈金伟根据临床所见，搜集并整理了5款用于治疗上述疾患的中成药，供有需要的患者朋友参考。

1.蜜炼川贝枇杷膏（急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等症见痰稠者较适用）

本药由川贝母、枇杷叶、南沙参、化橘红、茯苓、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌仁、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水和薄荷脑组成，具有润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、清热养阴的功效，主治伤风咳喘。

临床上，本药用于伤风感冒（症见遇寒即咳、痰多痰稠、气喘不适、咽喉干痒、声音沙哑等），现代医学中的急性上呼吸道感染、慢支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、支气管哮喘，及中老年人、小儿伤风见上述证候者。

用法：口服。成人每次1汤匙（ 约15 毫升），每天3次；14～18岁少儿每次1/2汤匙（约7.5毫升）；3～7岁每次1/3汤匙（约3.75毫升）。3天为1疗程，一般用2～3个疗程。

注意事项：服药期间忌辛辣、油腻等刺激性食物，同时避免鸡蛋、乳类、鱼虾和烟、酒等。变态反应体质（素有食物过敏、接触性皮炎、皮肤瘙痒、丘疹等）者慎用；小儿须在成人监护下服用。

此外，还可酌情选用止嗽咳喘宁糖浆（2型糖尿病慎用）等。

2.二陈丸/合剂（伴慢性肝炎、慢性胃炎、2型糖尿病等者较适用）

本药由姜半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜（榨汁泛水丸用）组成，具有燥湿化痰、理气和中、止咳的功效，主治痰湿内停。

临床上，本药用于痰湿感冒（症见咳嗽痰多、头身困重、胸脘痞闷、恶心呕吐、呃逆不止、舌苔白腻、脉滑等）咳嗽等，现代医学中的急性上呼吸道感染、迁延性肝炎、2型糖尿病（多见中老年人）、慢性胃炎、美尼尔氏病、癫痫等见上述证候者。

用法：口服。成人丸剂每次9～15克，每天2次，温开水送服；合剂每次10～15毫升，每天3次，服前摇匀。疗程3～5天，一般用3个疗程。

注意事项：阴虚火旺（症见潮热盗汗、舌红、少津或少苔、脉细数等）者慎用；风热感冒（症见发热重、畏寒轻、咽痛、咳嗽痰黄等）者禁用。服药期间避免肥腻、过甜过咸等生痰食物、煎炒刺激性食物。

此外，还可酌情选用橘红痰咳颗粒、橘红丸、理中丸等。

3.鸡苏丸/散（伴咽喉炎、肺结核、支气管扩张者较适用）

本药由麻黄、苦杏仁（炒）、石膏、甘草、黄芩、葶苈子、桑白皮（蜜炙）、马兜铃（蜜炙）、麦冬、天冬、北沙参、五味子（醋蒸）、白芍、知母、百合、紫菀、款冬花、瓜蒌仁、桔梗、前胡、紫苏叶（炒）、橘红、法半夏、陈皮、远志（制）、鲜姜和大枣组成，具有宣肺平喘、润燥止咳、化痰除痞的功效，主治肺热咳喘。

临床上，本药用于阴虚感冒（症见低热咳喘、气急鼻扇、燥咳痰黏、咽干鼻燥、肺痨咯血、颧红盗汗、胸膈满闷、舌红少津等），现代医学中的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、大叶性肺炎、咽喉炎、肺结核、支气管扩张等见上述证候者。

用法：口服。每次3～6克，每天2～3次；7～14岁剂量减半；3～7岁用1/3剂量。

注意事项：痰湿壅肺（症见痰多色白、胸憋、头身困重等）、寒痰停饮（症见痰咳不出、痰声碌碌、气急等）者慎用；风寒感冒（症见畏寒重、发热轻等）者忌用。用药期间避免寒凉、生冷食物。

此外，还可酌情选用六味地黄丸、补肺丸等。

4.苏黄止咳胶囊（感冒后咳嗽、变异性哮喘者较适用）

本药由麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶（蜜炙）、紫苏叶（炒）、蝉蜕、前胡、牛蒡子（炒）、五味子和天花粉组成，具有疏风宣肺、止咳利咽的功效，主治风邪犯肺、肺气失宣。

临床上，本药用于风邪感冒（症见咳嗽咽痒，痒即咳嗽，或呛咳阵发性发作、气急，或遇冷空气、花粉、屋尘、异味等突发和加重，或夜卧晨起咳剧、呈反复发作、干咳无痰或少痰、舌苔薄白等），现代医学中的感冒后咳嗽不止、咳嗽变异性哮喘（多有变态反应体质）见上述证候者。

用法：口服。成人每次3粒，每天2次。7天为1疗程，一般用药2～3个疗程。

不良反应：偶见恶心呕吐、胃脘不适、咽干和便秘。

注意事项：儿童变异性哮喘、高血压、心脏病者和运动员慎用，孕妇禁用。用药期间不宜剧烈运动，避免辛辣、烟酒、咖啡等刺激性强的食物，以及蜂蜜、鱼腥、蛋类、乳类等易过敏食物，避免接触动、植物。

此外，还可选用补肺活血胶囊等、湿毒清等。

5.银黄口服液/片/含片/胶囊/颗粒（由病原微生物感染引起者较适用）

本药由金银花（绿原酸）、黄芩（黄芩苷）组成，具有清热解毒的功效。中药药理学研究证实，本药有抗菌、抗病毒、消炎和消肿的作用，主治热毒诸证。

临床上，本药用于风热感冒（症见发热、咽喉肿痛、扁桃体有脓、咳嗽时咽喉痛、痰黄、鼻痈、丹毒和痄腮）等，现代医学中的急性上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎，及病毒性、细菌性、炎症性眼病、小儿腹泻等见上述证候者。

用法：口服。成人片剂（或胶囊）每次2～4片，每天3～4次；含片每次1～2片，每天10～20片；口服液每次10～20毫升，每天3次；颗粒剂每次1～2包，每天3次。

注意事项：用药期间忌辛辣、煎炒、烧烤和含姜、胡椒食物，禁烟、酒和熬夜。风寒感冒（症见同上）、寒凉体质（症见平素喜热饮、畏寒凉、穿衣较常人稍多等）者慎用。

此外，还可酌情选用清肺抑火丸、复方百部止咳颗粒（糖浆制剂，糖尿病者慎用）等。

除了上述药物，用于冬春各种感冒所致止咳、祛痰、平喘的中成药还有许多，如蛇胆川贝片、竹沥达痰丸、雪梨止咳糖浆、哮喘片等。希望大家对症下药，必要时咨询药师或医生，以确保用药安全有效。如经用药1～3个疗程疗效不显应到医院就诊，或一开始就到医院就诊并在医生指导下用药，以免耽误病情。

作者：广东省连州市北湖医院内科副主任医师 陈金伟

文章选自《家庭医药·就医选药》2020年12月刊