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昨天上午门诊，从永泰乡下来了一位“老”糖尿病友，卓女士。

卓女士今年54岁，在2006年发现糖尿病，到现在已经有14年的病史，可以称得上是“老”糖尿病友了。

从2013年开始，这位糖友不定期到我门诊，调整降糖方案。不过，我把她称之为“最熟悉的陌生人”。

为什么呢？

1、很熟悉

因为她的妹妹也患有糖尿病，也是长期在我这儿诊治，血糖控制非常理想。

2、很陌生

作为姐姐，她和妹妹对待糖尿病的行为完全不一样。

妹妹坚持规律门诊，而姐姐经常托别人到门诊开药，本人很少来看门诊。

妹妹坚持饮食与运动，姐姐则是管不住嘴。

妹妹坚持听医生的话来用药，姐姐坚持听“别人/大家”的话来用药。

这不，最近卓女士出现明显的口干、多饮、多尿，而且眼睛看东西变得模糊，终于亲自到医院看病。

我问她：最近有自己在家里测血糖吗？

卓：有啊，林医生。但是最近血糖非常高，空腹血糖9-12mmol/L，饭后血糖17-19mmol/L。

我：看来控制不好啊。最近两个月吃什么药？

卓：都是按照我们医院开的药吃阿。

我：噢，是吗？我看一下。不对啊，你上次找我看门诊还是去年9月份的事情，那时候我才给你开了2个月的药，顶多就吃到去年11月份。

卓：嗯，前面都是按照你开的药吃。后面我听别人说，长期吃西药会伤肝伤肾，所以就停了，换其它药。

我：换什么药？

卓：我带来了，就是这种药。我周围好多人在吃这种药，他们吃完之后血糖都控制很好。

我：噢，原来是“芪蛭降糖胶囊”。这样吧，您先查一下空腹血糖和糖化血红蛋白，了解最近血糖控制情况。

……

当天上午卓女士的检查结果为：空腹血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白11.6%。

这种病例临床上并不少见，也是糖尿病友用药比较常见的误区。

问题：卓女士能不能通过吃“芪蛭降糖胶囊”来降糖？用药过程中出现哪几个误区？

回答是：

一、第一个误区，听信别人/大家的建议来选择用药

我反复说过，患者如何选择降糖药，是医生的权利，也是医生的责任。这种权利称为“处方权”。

换而言之，任何非专业人员（包括糖尿病患者在内），如果是真的关心这位糖尿病友，那么就应该推荐她去找专科医生就诊，而不是给她推荐降糖药。

所谓“别人/大家”的用药建议，要么是好心办坏事，无知者无畏；要么就是居心不良，借机卖药。

二、第二个误区，别人/大家吃了这个药很有效

每位糖尿病友的发病机制都不一样，其病理生理学特点也不一样，对药物的耐受性与反应性也不一样。

因此，不存在“放之四海而皆神”的降糖药。

即使别人吃了某种降糖药，效果很好，也不等同于你自己可以吃这种降糖药。

就好比别人吃榴莲觉得很香，我却要躲得远远。

所以，千万不要把别人的“好药”当成自己的“好药”！

三、第三个误区，没有对中成药进行真伪鉴别

中医药是中华民族的宝贵财富。

但是也有许多降糖药，打着“中成药”的旗号，挂羊头卖狗肉，招摇撞骗，鱼目混珠。

我也是第一次看到“芪蛭降糖胶囊”。

为了辨别真伪，我就上了“国家药品监督管理局”查询这个药品的真伪。

输入“Z10950116”，结果如下图。

虽然的确有“芪蛭降糖胶囊”，但是该药的生产单位是：吉林一正药业集团有限公司，根本就不是什么“中国中医科学院”。

事实上，国家药品管理局根本就没有批准名称为“中国中医科学院”的机构生产药品。

可见，“中国中医科学院芪蛭降糖胶囊”为假冒产品，建议糖友不要购买和使用。

我又翻阅了卓女士以往的就诊记录，发现自2015年以来，患者在我院有限的几次就诊记录，糖化血红蛋白基本都超过9%。

因此，卓女士对降糖药的应用与认识误区，归根到底，还是本人不重视、不认真对待疾病。

希望通过与各位糖友分享这个病例，让大家尽量避免用药过程中的一些误区。

请各位糖尿病友在专科医师的指导下规范使用降糖药。

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