（医患家特约作者：急诊科欧阳医生）

1、CT、MRI检查在颅脑疾病诊断中不能一概而论的认为哪个更好

许多人纠结CT、MRI选择哪个更好，其实对于这个问题不能一概而论的说CT或MRI哪个检查更好，CT与MRI作为颅脑疾病诊断常用的检查手段，在颅脑疾病的诊断方面有各自的优势，患者所患疾病的种类不同可能需要的检查手段就不同，甚至对于同一患者的同一疾病的不同时期，可能医生建议做的检查也会有所差异，因而没有绝对的“CT、MRI选择哪个更好”说的说法，根据疾病的类型、严重程度、疾病分期等因素，在合适的时候、选择合适的检查手段才能最大程度上发挥CT与MRI在颅脑疾病诊断中的作用。

正常颅脑CT

2、颅脑疾病CT、MRI应该如何选择

总体上对于头颅来说，MRI的整体诊断准确率、对治疗的评估以及许多疾病的早期诊断方面要优于CT， MRI较CT具有更好的软组织分辨力（肌肉、神经、脑实质、脂肪等），但是MRI对于骨骼、钙化灶、肺组织、含气腔隙的辨别能力差。因而在常见的疾病如脑梗死、脑水肿、脑积水、脑肿瘤、神经损伤以及脑出血的后期，这些疾病的诊断方面MRI的价值明显优异CT。但是对于脑出血的急性期、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等疾病诊断方面，CT的诊断价值明显优异MRI。

正常颅脑MRI

3、越贵的检查效果越好吗？

对于许多不了解各项临床检查的适用范围、主要特征的人来说，有一个误区就是“越贵的检查效果越好”，其实这种想法是不正确的，临床上常用的检查方法有很多，仅仅是影像学检查就有很多种（例如X线平片、CT、MRI、超声、血管造影等）。各种检查手段都有其自己的优点和缺点，检查手段的效果不是由其价格就决定的，而是看你是否针对该疾病选择了最为合适的检查方法。就拿基本的骨折来说，四肢以及大部分躯干骨的骨折，只需要选择合适体位的X线平片就可以做出诊断。

脑出血头颅CT

另外，对于脑出血的急性期内，CT的诊断价值明显优于MRI，而CT的价格、耗费时间等明显低于MRI。某些疾病如果盲目的选择价格昂贵的检查，反而诊断效果远远不如一些价格低廉的检查手段，而且费时、费时，昂贵的检查手段如果选择不当，不单单是会耗费大量资金和医疗资源，而且很可能会因此而导致误诊、耽误治疗，甚至会威胁到生命。因而选择的合适的检查手段才是最重要的，而不是一味的去追求价格昂贵的检查手段。