·肿瘤风险人群及肿瘤筛查
目前,恶性肿瘤的发病率越来越高,人们不禁有些“谈癌色变”。90%的癌症早期没有症状,90%的早期癌症靠专业普查来发现,90%的癌症病人有了自觉症状到医院就诊时已经是中、晚期,失去了治愈的最佳时期。因此,进行定期专业的癌症检查,现在仍是人类抵御癌症的最佳方法,35~60岁的人,每年应做一次防癌体检,有肿瘤家族史的特定高危人群则应每年做1~2次。
1.全国肿瘤防治办公室提出的十大癌症早期警号
(1)乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的硬块。
(2)疣(赘瘤)或黑痣发生明显的变化(如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血)。
(3)持续性消化不良。
(4)吞咽食物时有哽噎感、疼痛,胸骨后闷胀不适,食管内异物感或上腹部疼痛。
(5)耳鸣、听力下降、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。
(6)月经不正常的大出血,月经期以外或绝经后不规则的阴道出血和接触性出血。
(7)持续性嘶哑、干咳、痰中带血。
(8)原因不明的大便带血及黏液,或腹泻、便秘交替,原因不明的血尿。
(9)久治不愈的伤口溃疡。
(10)原因不明的较长时间体重减轻。
2.癌前病变从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。
恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变叫做癌前病变。
例如:
①慢性病毒性肝炎及肝硬化。
②慢性萎缩性胃炎、久治不愈的慢性胃溃疡、食管上皮重度增生、胃肠单发或多发的息肉样腺瘤、慢性溃疡性结肠炎。
③乳腺囊性增生、乳腺导管内乳头状瘤。
④子宫颈重度糜烂。
⑤黏膜白斑、皮肤慢性溃疡。
3.各类肿瘤风险人群及筛查方法
(1)肝癌:
①慢性肝炎史5年以上者。
②肝硬化者。
③乙型肝炎表面抗原(HBSAg)阳性者。
④一级亲属中有肝癌史者。
⑤甲胎蛋白(AFP)持续阳性者。
筛查办法:每半年做一次体检和甲胎蛋白检测及B型超声检查。
(2)乳腺癌:
①35岁以上女性,特别是月经初潮在12岁以前,绝经期晚于55岁,月经不规则者。
②婚后未生育,或35岁以后生育,或生育不哺乳,很少哺乳者。
③乳房发生异常变化,摸到肿块或皮肤增厚,与月经无关者。
④反复乳头排液或乳头糜烂,有压痛者。
⑤一侧腋下淋巴结肿大者。
⑥35岁以上第一胎。
筛查办法:每月月经结束,自我检查一次乳房,每1~2年做乳腺钼靶检查一次。
(3)肺癌:
①男性45岁以上,每日吸烟20支以上者。
②长期接触有害毒物(砷、石棉等)者。
③肺部在同一部位有反复发作的病灶(炎症、结核)者。
④痰血、持续呛咳、胸痛、发热等症状2~3周经治疗未能控制者。
⑤有癌症家族史。
筛查办法:每半年或1年做一次胸透、痰检或气管镜检查。
(4)胃癌:
①男性40岁以上。
②X线或胃镜检查发现为中、重度胃溃疡,萎缩性胃炎及肠上皮化生或不典型增生者。
③胃手术10年以上者。
④反复出现黑便、隐血阳性者。
⑤不明原因便血者。
⑥平时喜食硬、腌制品及高盐食物并有胃部症状者。
⑦原来胃痛的规律、性质发生改变者。
筛查办法:每1~2年做一次胃镜检查。
(5)直肠癌:
①40岁以上经常便血者。
②大便呈扁平状、变细、变形者。
③有直肠息肉者。
筛查办法:每年做一次肛门指检和大便隐血试验或结肠镜检查。
(6)子宫颈癌:
①50岁以上女性,特别是过早性生活、性生活紊乱、早育、多次生育者。
②宫颈炎症与糜烂不愈者。
③阴道不规则流血或白带增多、分泌物有异臭者。
筛查办法:每年做一次宫颈细胞学检查。
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