肺癌是少数可以使用靶向疗法、免疫疗法此类“先进”疗法的癌症。
许多朋友听过靶向疗法能更精准的打击癌细胞副作用更少,或是免疫疗法能激发自身免疫系统战胜癌症更可靠,所以在患病之后会想试试这些先进疗法。
但治病方法不是越先进越好,而是越适合越好。医生会根据癌症生长情况确定肺癌处于几期,给出不同的治疗方案。
作为病人或病人的家属,很有必要知道有哪些治疗方法可以选,这样在医生给出治疗建议时能更好的听懂医生的话并确定到底选哪种方案。
下面,就为您介绍不同阶段的肺癌分别能怎么治,什么时候能用到免疫疗法、靶向疗法。
0期肺癌
最早期的肺癌,癌细胞只存在于气道的膜上。可能用到的治疗方法有3种。
1.手术
如果身体的整体状况还不错,可能只需要进行手术。
癌症的位置不同选择的手术方法会有所不同,大多数情况下会建议选肺叶切除术,即将整叶肺切除(右肺分为三叶、左肺有两叶),治愈率会更高一些。
按切的范围由小到大排列,手术方法共有以下四种;
- 肺楔切除术,切除肿瘤和小部分健康肺组织;
- 肺段切除术,切除长有肿瘤的那部分肺;
- 袖口式切除术,切除一叶肺和部分气道;
- 肺叶切除术,切除一整叶肺;
- 全肺切除术,切除整边肺,人可以靠另外一边肺生活。
2.光动力疗法
这种治疗方法是利用一种光敏剂(药物)和光来催生一种氧来杀死附近的细胞,能以较小的副作用缩小癌肿瘤。
3.近距离放射治疗
将放射材料放进肿瘤或肿瘤附近的气道,再使用能量束放射杀死癌细胞。
I期肺癌
又分为IA期和IB期,IA期指的是肿瘤的最大直径在3厘米以下且癌细胞没有扩散到其他组织或淋巴结。IB期肿瘤最大直径小于4厘米、癌细胞扩散至肺的主支气管。可能用到的治疗方法有四种。
1.手术
可能使用到袖口式切除术、肺段切除术或肺楔切除术、肺叶切除术。这取决于癌细胞的位置、大小、肺功能好坏。
2.化疗(辅助化疗)
手术后,如果医生在临近的组织上发现了癌细胞或者经过评估认为癌细胞很可能复生,就会建议口服或静脉注射化疗药物以杀死可能残留的癌细胞。这种化疗也叫辅助化疗。
3.放疗(外部放疗)
如果是身体健康状况差不适合手术,医生会建议外部放疗,也就是使用强X光术杀死癌细胞。
4.射频消融术
即利用电波产生的高热“烫”死癌细胞。
II期肺癌
肿瘤直径在3-7厘米,或扩散至了淋巴结,或以上两者都满足,就是II期肺癌。
可选化疗、手术、放疗。
1.化疗
手术前先使用化疗来缩小肿瘤,不管手术中有没有发现周边癌细胞,手术后一般都建议再使用化疗来杀死可能残留的癌细胞。
2.手术
如果身体状况允许,医生会建议做肺叶切除术、袖口式切术、全肺切除术中的一种。手术后,医生会检查所切下的组织边缘是否有癌细胞,如果有,可能需要再次手术来清楚更多癌细胞。
3.放疗
如果身体条件不允许手术,可能施行放疗。
III期肺癌
肺内和中胸部的淋巴结都有癌细胞。III期肺癌又可以细分为IIIA期、IIIB期、IIIC期。
IIIA期指的是肺癌细胞只扩散到同侧胸部的淋巴结。治疗方法包括:
- 化疗和放疗,如果能承受得住副作用,通常从化疗开始治疗,还可能要结合放疗。
- 手术,如果身体条件允许且医生认为有很大的机会能彻底去除癌细胞,他会建议做手术。手术后通常需要辅助化疗,有时候还需要放疗。能否手术、怎么手术还取决于肿瘤的大小、位置,在淋巴结内扩散的程度以及之前是否做过手术。
IIIB期和IIIC期指的是癌细胞已经扩散到对面胸或脖子内的淋巴结,无法通过手术完全去除癌肿瘤。治疗方法包括:
- 化疗联合放疗,如果身体能够承受的住,化疗、放疗联合治疗,能够改善症状;
- 放疗或化疗,如果身体不能承受同时放疗和化疗,则可以单独进行放疗,相比来说,单独做化疗的较少;
- 临床试验,这个阶段的癌症难以治愈,可以考虑参加临床试验性治疗,用新的方法寻得生机。
IV期肺癌
癌症已经扩散到双肺、双肺周围的液体内也有癌细胞,或已经扩散到其他器官。
- 化疗和放疗,此阶段癌症已属于晚期,很难治愈,身体条件相对较好能承受住治疗副作用的话,化疗和放疗能缓解症状延长生命。
- 免疫疗法,使用药物帮助自身免疫系统更精准的找到癌细胞、更狠的摧毁癌细胞。
- 靶向疗法,目前只有携带有特定几种基因或物质的患者才能使用靶向疗法,所谓靶向疗法也是使用药物,这些药物特殊的地方在于它们能“认出”癌细胞只打击癌细胞,对健康细胞危害很小,所以副作用更小。
- 光动力疗法,用光来杀死癌细胞。
- 支架,癌细胞长到气道内会阻碍呼吸,医生会用支架为空气“撑”出一条道路,让人能够呼吸。
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