在肿瘤放疗的临床实践中，经常会有患者或者家属问到这样的一个问题：放疗期间可不可以洗澡？

其实，简单回答“可以”或者“不可以”都是不全面的。

小贴士：

以下情况，只要患者一般情况许可，可以洗澡：

01 放疗前

此时放疗的基础工作（包括：制模、定位等）还没有开始进行，此阶段患者需要洗澡，保持全身皮肤清洁；

02 放疗全部结束后

如果没有放射性皮肤损伤，可以正常洗澡，身上的放疗标记线可以洗掉，但是照射过部位的皮肤严禁用力揉搓；

03 放疗过程中

很多患者需要二次定位，二次定位前患者也可以正常洗澡，身上的放疗标记线也可以洗掉，但也需要保护照射过的皮肤；

04 放疗中断时间长

如果患者放疗中断时间比较长，可以正常洗澡，待中断结束后再开始放疗时重新定位；

05 没有标记线

如果患者放疗时体表没有放疗标记线，可以在保护照射部位皮肤的前提下进行洗澡。

图：患者体表标记线

体表标记线有何重要用途？

回答：患者体表标记线与放疗的准确性密切相关，十分重要。

正常放疗期间，如果洗澡时把体表标记线全部洗掉了后果如何？

回答：后果比较严重，需要停止放疗，重新定位、制定放疗计划、位置验证等等，然后才能重新开始放疗。

放疗一般一个月左右，难道一直不洗澡？洗澡时如何保持好体表标记线？

解决方法：

①洗澡前：洗澡前，患者先按治疗时的体位躺在床上，请医生或者家属帮忙按照定位时画的原体表标记线描画清晰；

②洗澡中：洗澡时，有体表标记线的部位，不能搓洗，水冲过即可；

③洗澡后：洗澡后，没有体表标记线的部位，正常毛巾擦干，有体表标记线的部位，轻沾水痕，不要乱涂擦，如果乱涂擦，就可能把体表标记线擦掉。

综上所述：患者放疗期间并不是绝对不能洗澡，但是需要掌握一些注意事项。

当然，除了与放疗密切相关的体位标记线之外，患者的一般身体状况、身体是否置有管道（如胸腔引流管、腹腔引流管），甚至天气情况等等都会对放疗患者能否洗澡产生影响。

作者简介：

张晓雪，工作单位：郑州大学第一附属医院放疗治疗部

李国文，主任医师，工作单位：郑州大学第一附属医院放疗二科