大家好，我是一名全科医生。阿司匹林是一种已经有了百年之久的特效药，相信很多人都知道的吧。因为不少的人都会出现一些疼痛之类的症状，以前就医的时候医生都较喜欢给你开些“阿司匹林”这个药，因为这个药的镇痛效果非常好，而且又经济。可以说是全国都家喻户晓的百年老药，它有什么“神药”之处呢？我来谈谈阿司匹林的神妙之处的科普吧！

阿司匹林

阿司匹林早在1853年夏尔，弗雷德里克.热拉尔就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸。但没有引用到临床上；1897年德国化学家费利克斯.霍夫曼又进行了合成，并用它为自己的父亲治疗了风湿关节炎，得到了非常明显的疗效。后在有名的化学家阿图尔.艾兴格林的指导下，再次取得成功。阿司匹林于1898年上市。阿司匹林又名为乙酰水杨酸，是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，溶水后呈酸性。已经临床应用有一百多年，临床实战证明阿司匹林可以缓解轻、中度疼痛；如：牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及·痛经等，治疗效果较好，而且有经济划算。还可以用于感冒、流感等发热疾病的退热作用，治疗风湿痛等，疗效长久。近年来又发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能够阻止血栓的形成，临床上可以用于预防短暂性缺血发生、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

阿司匹林(Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸，又名乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成，即就是我们所说的心脑血管疾病。配图

一种药，有什么神药之处，你不知道吧？

镇痛作用

主要是通过血管扩张短期内抑制前列腺及其他产生的疼痛可以起到缓解的效果，属于外周型镇痛药，对慢性钝痛有明显的作用，而对急性锐痛和剧烈疼痛没有效果。阿司匹林仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，所以在·应用治疗疾病时需要与其他药物一起配合参与治疗才能达到效果。

阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复(降至)正常水平，故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

解热作用

阿斯匹林具有使发热患者的温度退热的作用，如果是正常体温服用无影响，它的退热作用是通过下丘脑体温调节中枢引起外周血管扩张，使皮肤血流量增加、出汗、散热等而起祷解热退烧的作用。

消炎抗风湿作用

临床上阿司匹林为治疗风湿疾病的首选药物，用药后通过抑制前列腺或其他能引起炎性反应的物质的合成而起到抗炎作用。但不能去除风湿等基本病理改变。

抗血小板聚集作用

阿司匹林应用后可以通过抑制血小板的前列腺素环氧酶释放，而防止血栓烷A2的2生成而起到抗血小板聚集的作用。

治疗川崎病

川崎病应用，可以减少炎症反应和预防血管内血栓的形成，减轻川崎病的发展。

治疗关节炎作用

阿司匹林除风湿性关节炎外，还可以用于治疗骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，可以缓解症状。

抗血栓作用

阿司匹林对血小板聚集有制作用，阻止血栓形成，临床上用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后等血栓形成。还可以用于治疗不稳定性的心绞痛。

抗血小板凝集

如果是在高海拔登山时，比如攀登珠穆朗玛时服用阿司匹林，可以抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，使血液正常通畅流通。

抗癌的作用

每天服用阿司匹林可以减少患上或死于胃癌、肠癌的机率。

可以用男性避孕

服用阿司匹林可以使精液中PG浓度降低，导致精液中出现多畸形精子，阻止运行而起到避孕的作用。

治疗胆道蛔虫

服用阿司匹林后使胆道环境改变，胆囊内的蛔虫因为厌酸而爬出胆道。

治疗女性不孕和习惯性流产

阿司匹林可以抑制PG（前列腺素）合成，所以可以治疗由于PG增高所致的习惯性流产和不孕症，因为体内PG增高可以促使输卵管蠕动加强，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，增加了子宫收缩力，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精。

神药用不好，一样像砒霜一样“毒”

阿司匹林是一种有着一百多年的神仙药，解热镇痛效果令人们不能忘掉的神仙药。由于便于口服后易于吸收，作用性强，被临床医生广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿炎等治疗。因为广泛应用，也逐渐发现了很多的毒性反应，所以，虽然阿司匹林的作用非常多，但要严格应用才能起到神妙的药用。

阿司匹林的副作用

胃肠道反应

胃肠道反应是阿司匹林最常见的胃肠道不良反应，常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。因为口服阿司匹林可以直接刺激胃黏膜引起上腹部·不适及恶心呕吐。如果是长期服用会引起胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期服用的患者应该经常检测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检查。

建议在服用阿司匹林时最好是饭后服用或与抗酸药物同服，如果患有溃疡患者应该不用。服用阿司匹林时可以服用增强胃黏膜屏蔽功能的药物，如：米索前列醇，可以起到保护胃黏膜的作用。

过敏反应

敏感型体质服用阿司匹林后可以引起皮疹，血管性水肿及哮喘等过敏反应，多见于鼻炎、鼻息肉等患者。

中枢神经系统症状

中枢神经系统症状一般是多见于大量用药时出现的症状，症状如：头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，甚至精神错乱、惊厥、昏迷等症状，患者停药2~3天后可以完全恢复。大剂量时还可以引起中枢神经性的恶心和呕吐。

肝损害

其实，有很多药物长期服用后会引起肝的损害。阿司匹林引起肝损害主要发生于大剂量应用时，损害不是急性的损害，而是在服用治疗剂量几个月后，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。检查发现血清干细胞酶的水平升高，但没有明显的黄疸出现，这种损害在停药后1个多月内恢复正常，全身类风湿疾病的儿童容易出现肝损害。如果发现服用阿司匹林引起肝损害后，应该立即停药，及时给予氨基酸补液、维生素C及肌苷等护肝药物解毒护肝，或可以选着口服强的松，约1周后症状消失。

对血液的影响

阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

心脏毒性

治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。

瑞氏综合征

阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确，但普遍认为与下列因素有关：如病毒（流感病毒和水痘病毒）、水杨酸盐、外源性病毒如（黄曲霉素）、内在代谢缺陷等，各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。

交叉过敏反应

对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

肾损害

如果长期·服用阿司匹林可发生间质肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量应用可导致缺钾、甚至损害下段尿中出现蛋白、细胞、管型导致肾的损坏。

对血液的影响

长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

对心脏的损害

如果正常服用治疗量的阿司匹林对心血管没有重要直接损害，只有大剂量时可以直接作用于血管平滑肌，导致外周血管扩张。中毒剂量是通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。

引起瑞氏综合征

瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应，常见于服用阿司匹林或水杨酸类药物导致的一种疾病，引起肝功能异常和代谢紊乱，及损伤脑部，影响身体所有的器官，导致肝肾衰竭、脑损伤而至死亡。

小结：阿司匹林虽然是一百多年的临床应用神药，但是，如果应用不正确或不按照医生的建议服用，也会发生像砒霜一样的毒性损害人体的。我建议，如果需要服用阿司匹林治疗疾病的，一定要按照医生的嘱咐，如果需要长期服用的患者，应该检查做肝肾功能的检测，根据病情而确定用药。本文只是科普文，不提供临床治疗依据，希望对大家有帮助。