陈女士，45岁，最近感觉手腕很疼，有时活动手腕时还会有弹响声，手腕处微微发肿，按压时有明显的肿痛感，行手部彩超可以明显看见肌腱变粗，行磁共振可以看见关节边有炎症，确诊为桡骨茎突腱鞘炎。

“陈女士，方便问一下您的职业吗?”“我是干家政工作的”，了解到陈女士的职业以及陈女士在家经常干家务，可以确定陈女士是频繁用手导致的腱鞘炎，叮嘱陈女士，在治疗期间尽量少干家务，用手的工作要减少，腱鞘炎容易复发，而且其多发女性的主要原因就是女性干家务多，一次没根治好下次还犯，所以一定要重视起来。腱鞘炎发病中女性比男性高出好几倍，为什么会有那么大的差距，下面我们一起了解下腱鞘炎。

人体肌肉两端变细，形成肌腱，便于肌肉附着在骨骼上，拉动骨骼促发关节活动。肌腱有层外壳，叫腱鞘，肌腱在其中滑行。腱鞘炎是一类疾病,指腱鞘因反复机械摩擦而引起的慢性、无菌性炎症。当肌腱长期反复在腱鞘内滑行时，由于过度摩擦会损伤腱鞘和肌腱，进而引起腱鞘和肌腱之间发生粘连,使肌腱滑动困难。

根据发生部位不同，可分为手指屈肌腱鞘炎、拇长屈肌腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎。发生在手指、腕关节最常见，手指中以中指和环指最多见。腱鞘炎很常见，可发生在任何年龄阶层,以中老年女性居多。

腱鞘炎发生会有什么症状?

1.关节疼痛:起初患者感觉关节疼痛发僵,活动后缓解，随着病情发展,疼痛逐渐加重。有时强行屈伸关节时，会听到弹响的声音，这一表现在手指关节最明显。有时在关节附近可以摸到一个黄豆大小的小结节，按压时会有疼痛。

2.关节活动受限:患者因疼痛不敢活动，有时使不上力。主要表现关节活动幅度、范围变小。可能并发症肌腱挛缩，关节畸形，关节僵硬。

3.关节处肿胀:腱鞘炎发病机制就是在关节处的肌腱发生了炎症，白细胞在肌腱堆积就会导致周围肌肉被撑大，我们可以明显看到关节处有一个鼓包。

导致腱鞘炎产生的原因是什么？为什么女性容易遭受折磨?

1.慢性劳损:长期反复关节活动，如洗衣、扫地，投球，电脑操作等,造成关节过度摩擦，导致发生损伤性炎症，出现充血水肿。随着病变的发展，腱鞘与肌腱会发生粘连，腱鞘会增厚而变得狭窄。这样肌腱在腱鞘内滑动困难、卡压,强行滑动时会有弹响。

2.自身免疫系统差:个体身体的肌腱条件不好，如骨关节对线不良、肌肉力量不平衡和肌肉神经损伤等方面的因素，使得相同时间的活动下更容易导致肌腱的磨损。

3.原发疾病诱发:类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病，糖尿病、痛风、甲状腺疾病等全身系统性疾病,可能引起腱鞘炎。

这些是导致腱鞘炎发生的主要原因，其中慢性劳损是导致腱鞘炎发生的主要原因，这也是女性发生腱鞘炎比男性高的原因，女性一般都是承担家务活的主力军。

怎样治疗腱鞘炎？

腱鞘炎的治疗目的是缓解症状，保持肌腱及其相应关节的运动功能，防止炎症复发。早期症状较轻的患者可以尝试保守治疗;如果保守治疗无效或小儿先天性狭窄性腱鞘炎,则需要施行手术治疗。

1.药物治疗:药物治疗是治疗腱鞘炎的主要方法。腱鞘炎的本质就是一种炎症导致的。关节肿胀疼痛的现象。所以我们想要治疗腱鞘炎，首先就要把炎症去除。通常我们都会使用抗炎药，最常使用的是非甾体类抗炎药，这类抗炎药不仅能够消炎，还有缓解疼痛的作用，腱鞘炎与其他炎症不同之处就是我们会感到非常的疼痛。所以我们一般都会选择既能抗炎又能止痛的药物。还有一种药物也能够抗炎，糖皮质激素不仅能够抗炎，还能够阻止渗入其他组织细胞内，是治疗腱鞘炎比较常用的抗炎药物。

2.手术治疗:如腱鞘切开减压术，主要是松解粘连的腱鞘和肌腱，恢复运动功能。适用于保守治疗无效的患者。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,常采用手术治疗。手术治疗一般很少用。除非是腱鞘炎非常严重的情况下才会采用手术治疗。大多数情况下，我们都选择药物治疗。

3.限制行动治疗:我们会用夹板固定关节部位，目的是使肌腱保持松弛状态，以达到充分休息的目的，腱鞘炎主要的病因就是因为慢性劳损，但是许多病人在治疗期间还是会刺激到关节，所以我们通常都会用限制行动的治疗方法配合药物治疗共同进行。这种方法能够有效地加快治疗，也大大提高了治疗效果，有研究表明，通过限制行动治疗和药物治疗联合治疗的方法减少了腱鞘炎的复发。

在日常生活中，如果我们发现关节有肿胀，疼痛的情况，一定要及时接受治疗。如果没有及时接受治疗，可能引起关节功能障碍，影响日常生活和劳动，降低生活质量。及时接受正规治疗大多数患者可治愈，不影响日常劳作和活动，没有后遗症。所以我们不要错过最佳的治疗时期。

怎样预防腱鞘炎的发生？

1.避免长时间的劳损:腱鞘炎的主要发病原因就是长时间的劳损，我们从根本上去预防腱鞘炎，就需要避免劳损。因工作和生活需要过多活动手腕关节时，注意关节保暖，避免长时间活动同一关节，酸胀不适时可热敷。

2.可以佩戴护腕:尤其是中老年女性，平时更要注意手腕关节，让手腕适当休息，注意保暖。如果非要长时间的工作，可以适当的佩戴护腕来保护腕关节以防止关节磨损导致腱鞘炎。

3.积极治疗原发性疾病:治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病,或糖尿病、痛风、甲状腺疾病等全身系统性疾病，可减少腱鞘炎发生。

4.先天性肌腱异常人群,避免手腕关节长时间反复活动，如长时间打字、经常洗衣等，同时减少手腕剧烈活动,如篮球。

腱鞘炎常发生在中老年女性身上，所以我们更加要关注中老年健康问题，中老年人不仅是腱鞘炎的多发人群，也是许多疾病的好发人群，而且到了中老年女性一般都会出现围绝经期，这个年龄段的女性需要家人更多的关心。作为伴侣或子女要主动分担家务，这是预防腱鞘炎的根本方法。