小丽,20岁女性,近半年来下面反复流血,颜色呈现鲜红色,隐隐有股恶臭味。当地医院诊断为“功能失调性子宫出血”给予止血治疗,症状始终未缓解。
后来女生来到我们医院就诊,完善超声检查时,在宫颈外口的位置发现62mm大小的包块。通过静脉麻醉女生后,取一块宫颈组织标本,送到医院病理科,检验结果为:宫颈鳞状细胞癌。
检查结果显示:宫颈癌目前尚处于早期,还可以选择宫颈锥切术。如果宫颈癌拖到晚期,只有把子宫全切掉了。
手术开始了
- 首先用小推车将患者推进手术室内,然后把患者搬上检查床;
- 患者双腿分开,放在两旁的搁脚台上;
- 用碘酒反复消毒外阴、宫颈等位置,然后铺上消毒巾;
- 让助手用拉钩将两侧拉大,作为主刀医生能够直接看到宫颈
- 用碘酒涂满整个宫颈,碘酒没有着色的地方,就是病变的位置
- 然后进入关键环节:明确癌变的范围,既不能切多,也不能切少了。
- 然后用镊子,夹住病变部位,轻轻往下牵拉
- 把导尿管慢慢地插入到膀胱当中,这样可以判断出现膀胱的范围
- 用手术刀在宫颈癌位置外0.3cm的位置吗,垂直下刀,然后做一环状切口。
- 角度呈现30°角,就像锥子一样,将整块组织给切下来。
- 然后用电烙铁加热局部来止血,必要时放两块纱布止血。
- 最后进行缝合的步骤
常见的困惑
完成宫颈锥切术以后,还会复发宫颈癌吗?
主要看切没切干净,医学上有个标准叫:宫颈病变切缘呈阳性,指的是宫颈锥切标本切缘能够看到病变 组织或者病变组织的距离小于1mm,如果切不干净的话,医学统计复发的概率高达40%~60%
完成宫颈锥切术以后,会影响怀孕吗?
说完全不影响的,全是骗你的。临床统计学显示:冷刀锥切术会增加早期流产率,降低足月分娩的概率。如果组织切得多的话,影响更大。真正面临宫颈癌需要手术的时候,还是得两害相权取其轻!