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胆结石手术要多少钱(得了胆结石怎么治疗)

发布者:何熙明
导读前言本文文字内容是由专业书籍及个人临床经验改编而成,均有文献支持。仅作为科普之用,并未构成医疗建议!如有不适,请到正规医院诊治。最近很多人拿着体检报告单问我李医生,我这查出来了有胆结石,要不要去做

前言:本文文字内容是由专业书籍及个人临床经验改编而成,均有文献支持。仅作为科普之用,并未构成医疗建议!如有不适,请到正规医院诊治。

最近很多人拿着体检报告单问我:李医生,我这查出来了有胆结石,要不要去做掉?会不会变成胆囊癌啊?

得了胆结石怎么治疗,是否需要手术?消化内科李医生告诉你答案

胆结石究竟要不要手术?


胆结石的具体诊治流程:

无症状,无并发症的胆结石:一般无需治疗!定期观察(复查B超看看结石有没有变大)即可。

有症状或者并发症的胆结石:考虑药物或手术治疗。

得了胆结石怎么治疗,是否需要手术?消化内科李医生告诉你答案

无症状的胆结石一般无需治疗


症状轻微且无并发症的胆结石或胆管结石:服药及定期复查B超即可!治疗如下

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无症状或症状轻微的胆结石,调节生活即可

  1. 调节饮食和生活习惯:

    1)早睡不熬夜,少吃甜食及油腻的食物(容易因胆汁相对不足,形成腹泻及消化不良),就餐尽量要按时,每餐不要吃太饱(容易引起胆绞痛),特别是不要不吃早餐,因为胆汁淤积在胆囊里未排出,容易形成及使得原来的结石变大变多。

    2)保持良好心情:不要紧张,胆结石是常见病,可以治疗,不要有太多的心理压力。焦虑也会诱发胆囊收缩,引起胆绞痛。

  2. 药物治疗:如果上述治疗无效,则考虑药物治疗

    1)解痉药:如屈他维林、阿托品、或山崀胆碱等,这类药物能够解除胆道平滑肌痉挛,缓解胆绞痛,用法都是每日三次、每次一片,或痛时服1-2片。

    2)胆汁酸:口服胆汁酸是针对无胆管梗阻的,直径小于5mm的胆固醇结石(通常要排腹部X片,如看不到结石,则符合条件),常见药物有熊去氧胆酸,有溶石作用,但作用缓慢,效果一般,有效率不到20%,用法是口服,8-12mg/kg.d(每公斤体重每天,按成人正常体重是每天2片)。


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以下情况需要手术治疗

症状频繁或者严重,影响生活,身体一般情况好(无手术禁忌的,医生评估可以承受手术风险的),合并有并发症的,特别是非胆固醇结石,需要手术。

并发症有如下几种:

  • 急性胆囊炎:

    合并细菌感染,包括坏疽性(胆囊坏死、穿孔)、胆囊脓肿等。

  • 慢性结石性胆囊炎:

    胆结石引起的慢性胆囊炎症,胆囊功能丧失。

  • 急性胆源性胰腺炎:

    胆总管出口因为结石或者炎症造成梗阻,胰液流出不通畅。

  • 肝脓肿:

    细菌逆行感染肝脏,形成化脓。

  • 胆管炎:

    细菌逆行感染胆管,形成胆管炎症。

  • 胆囊癌:

    慢性胆囊炎中,胆囊壁经常收到石头的刺激,容易发生癌变。

  • 梗阻性黄疸:

    结石造成胆道梗阻,胆汁(胆红素)逆流入血,可引起尿黄、皮肤及双眼发黄,查血可发现转氨酶升高及总胆红素(特别是直接胆红素)。

以上并发症除胆囊癌外均可引起败血症、脓毒血症(血液感染),或者肝功能衰竭,部分患者可能引起更为严重的感染性休克、多器官功能衰竭。胆囊癌更是称为百癌之王,故需要引起重视!


手术方式:

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腹腔镜下胆囊切除术是常用的手术方法

开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术(比较常用)、十二指肠镜下取石术(又称为ERCP,是一种内镜下的微创手术,仅限于胆总管结石)、体外碎石。

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