肖女士已经怀孕4个月了，一周前她在医院做了一个“抽母亲血预测胎儿是否患唐氏综合征”的检查，检查结果提示：胎儿为高风险，同时她又是高龄孕妇，我们就建议她做下羊水穿刺。然而她却反复询问“医生这个检查不做行不行？”“听说很危险”......

说实话，许多准妈妈都会有肖小姐同样的忧虑。在我们日常的门诊工作中，经常会有宝妈被医生建议完善“羊水穿刺”检查，每当这个时候妈妈们脸上都会出现焦虑紧张的神情。因此，江医生决定好好跟大家科普下“羊水穿刺”的内容。

一、羊水穿刺会导致流产吗？

羊水穿刺是孕期检查的一个重要方面，可以说它是确保生下健康宝宝的重要手段！羊水穿刺在医学上，叫经腹壁羊膜穿刺，是在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫壁，进入羊膜腔抽取羊水，供临床分析诊断或注入药物，或生理盐水用于治疗。主要是诊断一些胎儿的染色体疾病，或者单基因病如地中海贫血，或染色体疾病唐氏综合症，还有诊断一些宫内感染比如风疹，巨细胞病毒感染症等等方面的疾病，或者诊断一些胎儿贫血性问题。

羊水穿刺术，毕竟是一种有创的检查，所以，对于产科医生而言，要严格把握这种适应症，才选取羊膜穿刺术的。因为在进行羊膜穿刺术的时候，刺激了子宫，就有可能会诱发宫缩，引起下腹的疼痛或者阵发性的疼痛，从而导致流产，但这种几率还是非常低的，风险是不超过千分一。

所以它其实是非常非常微创、风险很低的手术，危险度不高，尤其是确实需要做产前诊断的情况下，是推荐妈妈们能去做产前诊断，能明确的宝宝是不是健康。

二、高龄孕妇必须做羊水穿刺吗？

在预产期的时候，孕妇的年龄达到或者超过35岁以上，都称作是高龄孕妇。高龄孕妇随着年龄的逐渐递增，胎儿发生染色体异常的几率也在明显地上升。因此会建议所有的高龄孕妇，都要进行羊水穿刺的检查，这是判断胎儿染色体异常的诊断金标准。

但是如果某些高龄孕妇，在孕期出现了先兆流产的症状，例如出现了腹痛和阴道流血，或者是胎盘位置的前置。还有的孕妇可能会担心穿刺带来的风险，因而拒绝羊水穿刺。这些情况下，可以建议孕妇先做外周血的胎儿DNA的无创检测。如果胎儿DNA的无创检测是高风险，再进一步做羊水穿刺的检测。

当然前面我们也提到了，羊水穿刺的风险没有大家想象的那么高，真的没有那么可怕，该做的时候还是要做。当然了，医生不会强迫孕妈们去做羊水穿刺，医生会跟你讲清楚为什么要做，你现在的风险有多大，做的好处是什么，如果不去做羊水穿刺，以后或许会有怎样的风险？或者现阶段下还有什么其他的选择可以作为补偿。

三、做了羊水穿刺后要注意什么？

在做完羊水穿刺以后，医生都会告诉妈妈第一要注意的问题就是避免感染穿刺孔，局部要保持干燥24小时。医生可能会局部先贴个创口贴，告诉你24小时内不能洗澡，这是避免感染的方面。

第二个要注意自己有没有肚子痛，有没有阴道出血，要注意有没有宫缩，有没有会出现流产的风险的问题。

第三个还要避免持重物、避免做体力劳动，避免做剧烈的运动，因为它也会刺激子宫收缩、造成流产。

第四个还要注意宝宝的胎动，穿刺以后你要了解宝宝的的反应，每一天宝宝都要动，如果注意到胎动减少的情况，也要尽快来医院看医生。

最后，需要提醒大家的是，除了高龄孕妈我们要求做羊水穿刺外，对于如果做唐氏综合征筛查的，风险值是高风险的孕妈，以及家族里面有遗传性疾病，常见的遗传性疾病如地贫，这些孕妈一般也会建议做羊水穿刺。