说到牛黄解毒片，相信大家一定不陌生。它可是家中常备的“祛火药”，很多人是嘴上长泡来几片、牙龈肿痛来几片、口舌生疮来几片、脸上长痘来几片、口臭便秘也来几片……

不仅大人吃，很多孩子发烧、咳嗽，家人也都会给宝宝吃这个药。

但是注意了！

2019年3月8日，国家药监局发布《关于修订伤科接骨片、稳心制剂和牛黄解毒制剂说明书的公告（2019年第15号）》。

本次公告中要求牛黄解毒制剂重新修订其说明书。包括增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。

牛黄解毒制剂：3类人禁用

牛黄解毒制剂包括片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂，相当常用。药监局对这类品种增加了警示语：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

要求【禁忌】项应包括：孕妇、哺乳期妇女禁用，婴幼儿禁用。

禁用，就是绝对不能用！

在这之前，禁忌项中仅仅提到了孕妇禁用，这一次将婴幼儿和哺乳期妇女正式纳入禁用名单。

【不良反应】和【注意事项】，也从之前的「尚不明确」变成了一长串详细说明（见下图）。

可能很多人会有疑问，为什么一款“经典”的家庭常备药，突然就变成婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女禁用的药了呢？

这和其中的一种成分——雄黄，有密切关系。

雄黄，是牛黄解毒制剂中的重要成分。它是一种含砷的化合物（四硫化砷），具有毒性。

公告中「注意事项」栏明确说明了：有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

长期大剂量服用雄黄，可能就会造成砷中毒。

急性砷中毒会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等情况，而慢性砷中毒也会导致皮肤色素沉着过度或色素沉着减少、角化过度等，对神经系统也有损害。

更值得注意的是，砷会通过胎盘影响胎儿健康。有研究发现，摄入过多的砷或增加婴儿死亡率、自然流产率、死产率和早产率。

正因为雄黄的毒性，药监局特意要求牛黄解毒制剂的说明书中增加一栏警示语：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

而对于婴幼儿来说，身体的代谢机能还不成熟，牛黄解毒制剂也没有相关的安全性研究资料，这也是药监局责令婴幼儿禁用的主要原因。

关于宝宝用药，一直是家长最关心的问题。任何关于儿童药品的消息都会让我们紧张不已。

儿童禁用的药品除了牛黄解毒制剂以外，还有很多。为了让大家做到心中有数，不踩坑，袋鼠麻麻总结出了儿童用药的黑白名单。以便帮助大家分辨哪些药品儿童使用是相对安全的，哪些是要慎用或者禁用的。

儿童用药黑名单

除了上图中提到的几款注射液，还有其他中药注射液禁用于儿童。

2005 年至今，总结起来已有 10 款中药注射液被禁用／慎用：

上图提到的含有可待因成分的止咳药物品种繁多，成分复杂，袋鼠麻麻也单独进行了简单的列举，帮助大家辨别。

哪些药物相对安全呢？

世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时使用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。

药品：对乙酰氨基酚

常见药品名称：泰诺林

适用人群：3个月以上的儿童

服药剂量：每次每千克体重10-15毫克

服药时间：每4小时一次，一天最多5次

注意事项：蚕豆病患儿避免使用

药品：布洛芬

常见药品名称：美林

适用人群：6个月以上的儿童

服药剂量：每次每千克体重5-10毫克

服药时间：每6小时1次，一天最多4次

注意事项：脱水症、肾脏功能不好的患儿不适用，哮喘宝宝慎用。

其他相对安全的儿童药品

1、生理性海水鼻腔喷雾剂

作用：缓解鼻塞、流鼻涕等

2、炉甘石洗剂

作用：皮肤止痒

3、氧化锌软膏

作用：治疗尿布疹

4、口服补盐液

作用：预防脱水

5、西甲硅油，也叫二甲硅油

作用：治疗胃肠胀气

以上介绍的是日常用到的几款非处方药，处方药请家长务必在医生指导下使用，切勿盲目擅自用药。

孩子患病，三分靠治疗，七分靠护理，不要把孩子康复的希望完全寄托在药物上。

科学的护理是孩子快速恢复健康的基础，在护理的基础上，必要时可以针对具体症状合理使用药物。

最后再重申一遍，任何疾病务必先明确病因，再根据医生的合理建议选择用药，切勿盲目擅自用药！