今日某网友问他临近退休了，医疗保险缴费不足国家规定年限，需要一次性补缴6万多元，才能够退休享受医疗保险待遇。但是他想，参加城乡居民医疗保险也能享受医疗费报销，补缴的6万多元医疗保险费，需要得什么病才能够产生这样多的差额呀？

职工医疗保险的退休。

我们国家目前有两种医疗保险，城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。城镇职工基本医疗保险有退休待遇，而城乡居民医疗保险一直需要缴费。

《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴费，而继续享受国家基本医疗保险待遇。不过《社会保险法》并没有统一规定必须得缴费年限，而是允许按照各地规定执行。因为我们的医疗保险是各地统筹的。

目前退休医保要求的缴费年限，全国各地要求各异。比如说上海和广州市只有15年，而杭州市是20年，深圳市今年是22年，未来将延长到25年。这几个地方都是男女缴费年限要求相同的。北京、青岛、天津等地则是要求女同志20年、男同志25年，而廊坊、日照、重庆等地则是要求女同志25年、男同志30年。

到达退休年龄，是否缴满相应年限的方式也不一样。深圳、杭州是允许退休以后继续缴费，而其他地区则是要求一次性补缴。有的地区是要求按60%基数补缴，有的地区是定额补缴，像青岛市则是按照社平缴费基数的100%一次性补缴。如果一次性补缴八九年的时间，真的需要6、7万元。

职工医保和居民医保的差异。

职工基本医疗保险报销比例要比城乡居民医疗保险高出不少。城乡居民医疗保险的政策范围内住院费用医保基金支付比例，按照《2020年全国医疗保障事业发展统计公报的数字》显示，三级医院只有65.1%，二级医院是73%，一级以下医院是79.8%。职工医保的报销比例相对要高得多，分别是85.2%、86.9%和88.7%。

即使是三级医院，即使是20%的比例差额，多付出6万元，也需要各种医保报销花费30万元才可以。可能很多人就觉得，人这一辈子医保也花不了这些钱，不划算。

说实话，我们参加保险应对的就是意外风险，谁也不保证自己是否会得大病、长期疾病，医保花费这些情况确实不确定。如果是重大疾病，职工医保的大病保障水平更高。

实际上，职工医疗保险另一个突出特点是有医保个人账户待遇，一般来说在全国各个地方一年都能有一两千元的医保个人账户划款，能够保障日常的看病买药使用。实际上，年纪大了以后，各种看病花费真的不少。

今年年底以前，国家还要求全国各个地方出台职工医疗保险门诊共济制度，日常门诊看病也能够报销了，对于老人来说实在是一个福音。不过，居民医保目前筹资水平太低，是没有这项待遇的。

除此以外，国家还在职工基本医疗保险基础上，是在上海、青岛等很多地区时间长期护理保险。这是一种对于老年人年纪大了以后身体各项机能衰退需要护理的一种保障，主要分为预防性给付、治疗性给付和恢复性给付。

总体来说，随着人们预期寿命的越来越长，我们需要做好的保障也是越来越多。建议有负担能力的话，还是参加职工医保的好。