现今社会,医疗技术日新月异,而冠脉造影也越发成熟,临床上更是被频繁使用,尤其是心脏类疾病的患者,更是主动或被动的认识了冠脉造影,通过造影来获取体内心脏发生的异常情况,尽早采取相应措施。
都说冠脉造影是诊断冠心病的金标准,很多人会疑惑:“既然其他检查不精准,为什么不直接造影呢?难道是医生故意多检查?”
这是临床上很多患者的疑惑,总感觉开始医生不让自己造影,反反复复检查了一堆“无用项目”,却无法了解病情、确诊疾病,最后还是依靠最开始就想要做的冠脉造影来确诊,不仅浪费金钱,更浪费时间。
但实际上,医生这么做是非常负责任的行为,冠脉造影是通过介入技术,从患者的股、桡动脉到冠脉血管建立一个通道,然后向其中注入造影剂,显示出主要的分支情况,判断冠脉血管有无狭窄、堵塞,并且得出堵塞的位置和程度。
这本来是好事,但部分患者对造影剂存在过敏反应,而且还会对肾脏有所影响,部分肾脏功能较差的患者,需要慎重考虑;而且在我刚才形容的操作流程里,存在一定的风险(穿刺导致的静脉萎、血肿、假性动脉瘤等),当我们穿刺桡动脉并置管后,可能会引起此处血管闭塞,以后无法进行中医号脉,因此造影不是患者检查的常规选择。
在做造影检查前,一般需要进行哪些检查?
1,心电图
静态心电图:是临床上最常见的一项检查,可以发现患者心脏的活动变化信号,制订相关治疗方案,但其局限性也比较大,只能显示检查当时的心脏信号,如果当时没有发病,可能无法清晰显示问题。
动态心电图:又称“平板运动试验”,相比于静态心电更敏感更精准,费用比较低廉,患者在检查的时候需要在活动平板上步行记录相关数值,从而及时发现心脏的各种变化和异常,为其他检查提供有力方向。
2,心脏彩超
心脏彩超相对来说,是比较综合的检查,可以看到心脏结构、大小、厚度的变化,更可以了解心脏射血能力的强弱,辅助诊断心力衰竭。
3,冠脉CT
可以观察到冠脉血管内部斑块,进而评估血管狭窄的程度,给医生和患者一定的判断依据,分辨情况是否危急,但相比于冠脉造影,其精准性不高,只能确定有无狭窄堵塞,但无法清晰确定程度和位置。
PS:造影和其他检查不同,它是一种侵入性的检查方式,会给患者的身体带来一定的危险,必须慎重在慎重。
冠脉造影确实是冠心病确诊和治疗的金标准,但并非所有人心脏有所异常的时候都需要造影,只有在通过以上几种检查后,发现心脏存在严重问题,需要进一步明确病情程度的时候,才需要进行造影检查。
希望我的科普能帮助到您!
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