“是谁告诉你，要做胃镜的？”

“其实一直觉得自己的“胃”不太好，一开始分不清是肚子疼还是胃疼，所以经常吃点保济丸就觉得没事了。”

面对医生的提问，小芳如是说道。

听朋友“狡诈”地安利“医生会把一条长长的管子插到你的胃里”，小芳一开始是拒绝的。但后来胃不舒服的情况从“偶尔犯病”变成了“偶尔不犯病”之后，小芳还是咬咬牙下定决心预约了胃镜的检查。

胃镜虽然难受，但却是辅助医生，完成对胃部疾病诊断的最为重要的一种方式。

做胃镜检查到底有多难受？

简单理解胃镜，就是从外部把一个具有成像拍照功能的玩意儿，用一个长管子顺进你的嘴里。

1. 当胃镜从嘴巴里含着塑胶器伸入时，应全身放轻松，做吞咽的动作，然后随着喉咙的一阵疼痛进入食管，然后呕吐感就随之而来。但是如果过于紧张和不配合会导致进入食管比较困难，反复刺激喉咙会出现水肿出血。

2. 在胃管进入食管后，就不要做吞咽动作了，应改为用鼻子吸气，用嘴呼气，之后会有口水流出来，这是自然现象，所以不需要太过于尴尬。随着镜子进入胃、十二指肠，为了更好的观察清楚这时就需要往胃里面充气，所以会伴随着胀气、恶心想吐的感觉。

言归正传，要是你实在受不了，那也没关系，可以做无痛胃镜。这和普通胃镜最大的差异就是，做胃镜之前医生用麻药把你放倒了。少剂量的麻醉药，能够让你处于短时间的睡眠和镇静状态，这时候医生就可以放心往你嘴里顺管子了。

无痛胃镜适合一些有基础疾病的老年患者、身体虚弱的患者，此外，那些心理过度紧张，排斥反应强烈的人也适合做无痛胃镜。

做胃镜的时候想用哪种，完全在于自己的选择，不过在某些情况下，医生为了能够随时了解做胃镜时患者感觉的反馈情况，还是需要患者处于清醒状态的。所以，如果没有特殊的情况，做普通的胃镜，能在清醒的状态下，和医生保持沟通的状态，以便医生对某个部位的情况做出更准确的判断。

什么情况下必须要做胃镜

专家建议，出现以下这几种情况的患者，必须做胃镜来筛查病况。

持续反酸烧心：有的患者因为反流性食管炎的缘故，胸部会出现持续性的烧心感觉，并且伴随胃酸上涌，直接冲到口腔里来。这种情况下必须要做胃镜，才能确定病情的程度以及进展情况。

吐血：如果患者存在吐血的症状，无论是什么颜色的，都表明消化系统可能存在某种病变，这时候做胃镜检查才能查明病因是什么，以便进一步的确诊治疗或者是剔除一些其他因素。

胃溃疡：如果是确诊的胃溃疡患者，除了要在医生的指导下坚持服药之外，在一个阶段的治疗之后还要通过做胃镜来观察治疗的效果。

胃癌家族史群体：胃癌有一定的遗传倾向，随着年龄的增高，有明确家族史的患者患癌的风险会增加。所以这个群体除了要定期做筛查之外，如果出现了食欲减退等胃部症状，更应该做胃镜进行检查。

胃镜多久做一次，要视情况而定

根据不同的病情，胃镜检查的次数和频率也不一样。

胃溃疡的患者，无论诊断以及治疗的结果如何，通常情况下需要三个月左右做一次复查，直到病情完全治愈。

浅表性胃炎患者，首次检查的患者，之后身体如果没有任何不适的症状，则不需要做胃镜检查。

萎缩性胃炎患者，症状相对较重，如果是单纯性的萎缩，需要每隔一年或者两年检查一次。如果是中度和重度萎缩的患者，而且存在肠化生现象，需要每隔一年就检查一次。如果胃部已经出现了异型，那需要半年复查一次。如果是重度异型的者，那基本上你就得为接下来的癌症治疗做准备了。

胃癌手术后患者，通常是半年复查一次，如果没有异常情况，以后复查的时间会一点点延长。

病情不同，胃镜的检查频率也就不一样。除了上述几种情况之外，胃部其他的一些疾病，比如息肉、穿孔等等，都要根据治疗的情况以及病情的进展，按照医生的要求来做胃镜的检查。

参考资料

[1] 《做胃镜到底有多难受？多久做一次合适？》 温州市中西医结合医院 2019.2.27

[2] 《对胃镜检查认识的几个误区》 江门市中心医院 2019.7.19

[3] 《这三类人群要小心，胃镜该做还得做》 太原日报 2020.5.14

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