“激素六项”是很多女性在孕前做的一个常规的检查。“激素六项”也称基础内分泌，可以反应月经周期各个阶段卵巢的情况，尤其是在女性月经失调、多囊卵巢综合征及生殖功能异常的诊疗中具有非常重要的参考价值。

激素六项包括哪些

激素六项是指以女性性腺轴为主所产生的激素，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。

我们来详细了解一下这6种与女性生殖功能及月经生理、病理密切相关的激素。

1.促卵泡激素（FSH）

促卵泡激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

• FSH值过高，说明卵巢的储备功能下降或衰竭，可用药调整维持或改善其功能。
• 基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。

2.促黄体生成素（LH）

促黄体生成素也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促排卵(在FSH的协同作用下)，形成黄体并分泌孕激素。

• LH值过高，会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可降LH治疗，特别是在促排卵治疗之前。
• FSH和LH水平很低，说明是垂体功能抑制。
• 基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低。

3.雌二醇（E2）

雌二醇由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

• E2值过高的女性可能有残存的卵泡，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化。
• E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出现后的24～36小时排卵；而卵泡小于或等于1.6cm，可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟。
• E2过低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm，可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡，一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml，排卵前先出现E2高峰，24小时后出现LH高峰，同时诱导排卵。

4.孕酮（P）

孕酮由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

• P>5ng/ml提示有排卵，黄体高峰期P<10ug/L，则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化，P大于15ug/L，提示黄体功能良好，但此时若E2过低，亦是提示黄体功能不足。

5.睾酮（T）

女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌约25%，25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇、阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

• T过高，会影响卵泡的发育，可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。

6.催乳素（PRL）

催乳素由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生，乳汁的生成和排乳。

• PRL值过高，可能会影响卵泡发育、排卵和黄体功能，需要排除饮食、睡眠、情绪等影响，明确是否存在垂体微腺瘤后对症治疗。

性激素六项结果与所处月经周期时间有关

激素六项的最佳检查时间

激素六项化验最好在月经的第二~五天早上空腹抽血检查比较好。由于女性此时处于卵泡早期，能够更准确的反应卵巢功能状态。

需要注意的是：

女性如果有不孕不育和闭经的情况，可以随时检查激素六项；

不同医院的性激素六项报告，泌乳素和睾酮的标准和单位可能不同；

检查基础性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物。

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