女性的卵巢功能随着年龄的增长会不断的下降，而卵巢功能决定了女性的生育能力。在门诊上，越来越多的年轻女性出现不同程度的卵巢功能减退现象，甚至有的女孩只有20几岁，就出现月经紊乱、月经稀发、甚至闭经现象。也会出现如：皮肤粗糙、无光泽、皱纹增多、情绪不稳定、失眠、多梦，记忆力下降等更年期症状。

这些二三十岁的女性刚开始出现月经紊乱并不重视，直到出现一些更年期症状，甚至闭经了才重视到医院做检查。那么，现在检测卵巢功能的金标准是什么？卵巢功能减退还能生育吗？

什么是检测卵巢功能的金标准？

AMH又称是抗苗勒氏管激素，是目前评价卵巢储备功能的金标准。在成年女性中，AMH只来源于卵巢，因此用于评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。在合理范围内，数值越高，卵巢储备能力越强，反之，储备能力有限或较弱。

AMH其峰值通常出现在18岁，19岁以后AMH与年龄负相关，也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH迅速下降。

所以说，有的年轻女孩甚至AMH都小于1，说明卵巢功能减退已经很严重了。

AMH的应用范围有哪些？

1、评价卵巢储备功能的良好指标, 不受月经周期的影响。

2、最有潜力的自然绝经年龄预测指标。

3、为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供参考指标。

4、对卵巢早衰，卵巢颗粒细胞瘤，儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。

5、在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，降低并发症发生的风险。

卵巢功能下降的原因？

年轻女性出现卵巢功能减退的因素很多，包括：遗传因素、生活方式及健康因素、心理因素、医源性因素等。

其实，现在快节奏的生活方式，女性工作生活压力大，造成的不良生活方式、不良心理因素是造成卵巢功能减退的很主要的因素。

良好的生活方式对女性来说非常重要，长期熬夜，睡眠不好的人更容易出现卵巢功能的衰退，而吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎都有可能会损伤卵巢功能。长期的情绪紧张、焦虑、压力大会导致女性卵巢功能减退。

卵巢功能减退还能自然怀孕吗？

我曾经的一位患者，33岁，已经结婚2年了。由于结婚比较晚，婚后马上就开始备孕，备孕了一年多终于怀孕，但生化妊娠了，生化妊娠后备孕就一直怀不上孩子。

患者2018年11月来诊，经过检查发现人抗苗勒试管激素（AMH）只有0.23，并结合激素6项，促卵泡激素（FSH）18.41和促黄体生成素（LH）5.20分析患者卵巢功能减退的比较厉害。另外，通过输卵管造影检查发现，双侧输卵管通而不畅。最终确诊为：继发不孕，输卵管双侧通而不畅，卵巢功能下降。

其实输卵管通而不畅还是小问题，主要问题在于卵巢功能减退，时间耽误不起，如果治疗周期长，可能卵巢功能下降的更厉害。我以前讲过，卵巢功能减退基本上是不可逆的，你只能通过调理延缓减退的进度，即使指标能恢复，也只是比较轻微的恢复，不可能恢复到原来的状态。所以，在这位患者的治疗上，主要是双管齐下，中药三联法，口服、直肠给药、外敷治疗输卵管的同时，通过药物调理卵巢功能，不要让卵巢功能下降的太快，其实，这位患者的治疗就是在等着输卵管达到试孕条件。一直治疗到2019年1月，检查卵巢功能发现，人抗苗勒试管激素（AMH）涨到了0.53，这个结果还是比较满意的，最起码卵巢功能没有继续往下减退。另外，造影显示输卵管也达到了试孕条件，开始监测排卵试孕，因为不能再等了，患者的卵巢情况需要尽快怀孕。

从达到试孕条件，到怀孕，患者一直等了5个月。在试孕的过程中，还是通过中医调理着卵巢功能，但怀孕还是比正常女性要难很多。她每个月都要来监测排卵，看看卵泡长得怎么样，最少一个月来监测4次，最多一个月来医院监测了8次排卵。患者的坚持还是有汇报，在试孕第6个月顺利怀孕，由于患者卵巢功能减退，所以怀孕后必须进行保胎。现在已经生了健康的大胖小子。

所以说，月经是女性健康的晴雨表，女性一定要关注自己的月经情况，有问题及时到医院检查，不要拖。内分泌长期紊乱，时间长了必然会对卵巢造成影响，这直接关系到女性的生育能力。