8月19日,医师节。
因为疫情的关系,今年的医师节格外受到瞩目。对于医务工作者,人们除了节日祝福,还有满满的谢意和崇高的致敬。
感谢他们“不计报酬”的付出,也致敬他们“无论生死”的勇气。
不过除了这些,我今天还想说点实在的,那就是关于中国医生的真实收入。
01
前段时间,一部名叫《安家》的电视剧大火,里面的妇产科医生和老公,两人都是医学博士,但在上海却买不起一套像样的两居室。
很多人认为这是编剧给写夸张了— 一个声望颇高的妇产科博士,在上海工作七八年会买不起房?
按照普通百姓的认知,医生是让人钦羡的高薪职业,不可能如此寒酸。
然而现实是,寒酸拮据的医生比比皆是。编剧坦言说,这个角色有真人原型,是一位漂亮的妇产科医生,工作多年买不起房,只能在马桶上赶论文。
中国医生凭自己的收入,买得起一线城市的房子吗?
如果个例或经验之谈都无法令人信服,那我们直接上数据。
先看看发达国家的医生收入:
在澳大利亚税务局提供的2019年全澳薪资排行中,外科医生以近40万澳元的年薪拔得头筹,然后麻醉师和内科专家紧随其后。
美国发布的2019“最佳薪酬职业榜单”,前十名被来自不同科室的医生“包场”。
再看看中国沿海发达地区—深圳市的医生收入情况:
深圳市人力资源和社会保障局2019年11月发布的《2019年深圳市人力资源市场工资指导价位》
单从数据看,医生的月薪至少上万,收入似乎不低,但我们把他们的收入放到深圳市448个职业(包括垃圾清运工、保安等)当中做对比,看看他们的收入排名多少呢?
唉!相比国外的“霸榜”,深圳医生的收入水平就连前三十都挤不进!
2019年,深圳市房子均价5万元每平米。一个不啃老的外科医生,几年才能攒够一套90平房子的首付?
我不敢想。
而且在这之前,你可知培养一个医生要多少钱?
有人说学习就是最大的投资。
我很想请他告诉我,在中国学医能回本吗?
答案我更不敢想。
02
有人看到这儿可能会不高兴了:医生的灰色收入怎么不提?
好,医生有没有灰色收入?
在国家的严管之下,有灰色收入的医生能有多少?
当前在政府的价格管制下,医疗服务的本身价格是很低的,医生的劳动价值和技术价值十分廉价。
在成都,医生通过多年的学识和技术经验,给患者问诊、分析、诊断、给出治疗建议,产生的诊查费仅仅只需要支付几十块甚至几块钱。
在北京,一个消化内科医生,学医八年、规培三年,再经过专科和内镜训练后,给患者做一次肛门镜检查收费仅5元。
很多基层医生,在30岁左右还值着20块钱一晚的夜班,叫一份外卖就一晚上白干。
虽然中国医护的收入惨淡,远不及国外,但其工作强度和时长,在世界范围看都很罕见。
曾有个段子,一群医生在办公室忙着写病历,其中一位女医生突然站起来说道:“你们先忙,我去生个孩子就回来。”
这或许有些夸张,但医生假期少,加班多是不争的事实,并且大部分医生的超时工作时间是没有报酬的。
若把每月工资折算成实际工作时薪,医生每小时的价值和汽车维修员、装饰装修工每小时的价值相当。
虽然都是技术工种,可医生“修理”的是人,是治愈疾病,挽救生命的技术工!人的生命健康价值能和汽车房子相提并论吗?
而且,如果基层搬砖小医生知道了行政领导的工资,心里估计还会产生这种想法:
“如果我没有学医,是不是可以像别人一样,有足够的时间去生活,而不是像现在一样透支自己无价的生命?”
想着想着随即冲动又冒了出来,想结束这种买不起房,养不起家,看不见未来的工作。
没过多久,想法付诸实践,彻底离开医院,卖起医疗器械来。
03
无论是普通人眼中的“高薪行业”,还是医生自己吐槽的“累死累活还不赚钱”,都源于医疗服务价格体系的不合理。
国家一直在强调医院的公益性,在严格限制医疗服务价格的同时,却又对医疗总体投入整体不足,这就造成了如今局面:
医生的诊查费和手术费等技术服务费低廉,医生的价值得不到体现,苦恼“待遇低”;而医药价格、卫生材料费却在不断攀高,患者认为收费不合理,抱怨“看病贵”。
那医生的价格到底该以什么标准来衡量才对呢?
其实,应该根据市场经济规律,建立适应医生行业特点的薪酬制度。
根据医生的学历背景、操作经验、工作强度、技术水平,甚至包括医德素质等多方面多维度的综合考量,建立公平合理的医务人员薪酬制度和绩效考核模式,让市场来决定医生的价格,让患者来衡量是不是价有所值。
如此一来,医术高医德好的医生,病人自然趋之若鹜,其价格也会提高,他的收入就能与他的付出和价值相匹配,也就能一心一意、合理合规地诊疗病人,而不会妄图通过收红包、开贵药、多检查的手段来提高收入。
而水平不足或是医德欠缺的医生,价格就会偏低,他就会不断追求技术进步,提高服务质量,自觉提高技术水平,完善自我。若他执迷不改,则最终会被患者、市场所淘汰。
尾
身为医者,虽当立“济世救人”之念,但若无法独善其身,又怎能兼顾天下呢?
故而“医者不能自医”矣。
只有保护好医生的合法权益,提高医生应得的待遇,为他们提供合适的工作环境,才能让医生的价值真正得到体现,才能激励中国数千万医生积极投身医疗服务,将患者真正放在心上,真心呵护。
否则,纵然节日的赞歌有多响,氛围有多浓,不愿让自己子女从医的医生还是不会少。