岁月是一把杀猪刀，刀刀精准，首先表现在脸上的是一道道刀痕——皱纹。除皱、抗衰成了护肤界永恒的话题，胶原蛋白流失、皱纹越来越明显，护肤成分又难以吸收，究竟应该怎么办？
明星们冻龄的秘诀已不再是什么秘密，打水光针、打童颜针、打肉毒素？越来越多的爱美人士，在时代的引领下渐渐步入“医美坑”，乐在其中、无法自拔。
朋友圈刷到的效果对比图，那叫一个惊艳，皮肤水嫩得能发光、还能改善痘痘和暗沉......
除皱、抗衰究竟有什么法宝？药学专业的@王二博士非常好奇，很多明星及有些仙姑们在脸上打的水光针、肉毒素，到底是怎么回事？作用原理是什么？用了什么护肤成分？据说效果立竿见影，那你是打还是不打？
“丹青不知老将至，富贵于我如浮云” 年近五旬
什么是肉毒素？
肉毒素的全称叫肉毒杆菌毒素（英文名：BTX, Botulinum Toxin），它是肉毒杆菌在繁殖过程产生的一种神经毒素蛋白，化学本质上属于一种多肽或蛋白质（分子量15万道尔顿）。
肉毒素是毒性最强的天然物质之一，也是世界上毒性最强的蛋白质之一。根据毒性的不同，肉毒素分为8个类型，其中用于美容界的是A型肉毒素。
有什么作用？
肉毒素可干扰兴奋型神经介质，能阻断神经与肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉麻痹，用于治疗肌肉神经功能亢进（乱跳）。
肉毒素是如何进军医美圈的？
1986年，加拿大的一位眼科医生，偶然间发现用来麻痹肌肉神经的药物可以让患者眼部皱纹消失。于是她将这个意外发现告诉了自己的丈夫（一位皮肤科教授），俩人合作研究，并将A型肉毒素用于皮肤除皱领域。
1990年，相关研究成果首次发表，引发了美容史上的“BoTox革命”。继英美之后，我国成为第三个自行生产肉毒素美容产品的国家，并于1999年投入市场。可见肉毒素除皱的历史，不过二十年而已。
医美针祛皱的原理是什么？
医美针（如美容针、童颜针、冻龄针、水光针等），无论名称多么天花乱坠，它们的除皱原理截然不同，从根本上说主要有两种：
（1）肉毒素麻痹面部神经
肉毒素通过很细的针打到皮下后，麻痹和阻断面部肌肉神经，无法牵动肌肉运动，从而可消除因肌肉牵拉导致的皱纹，比如皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹等。
简单地讲，就是让面部肌肉不动，就看不到皱纹了。
（2）玻尿酸（透明质酸）或胶原蛋白填充，撑起皱纹
肌肤中天然存在的胶原蛋白、透明质酸等成分在真皮层中起支撑皮肤结构的作用，但是，随着年龄的增长，这些物质的体内合成也会逐渐减少。
另外，在紫外线等其他刺激作用下，产生的自由基会氧化损伤正常的组织细胞，包括胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸等也会遭到破坏。支撑皮肤结构的物质不足，皮肤饱满度下降，皱纹、衰老随之产生。
其实，抗衰老主要就是抗自由基氧化，详细分析可参考前期文章：药学博士：抗衰护肤品抗的是什么（原理）？成分分析（建议收藏）
通过在真皮层注射，补充缺乏的维持皮肤弹性的物质（透明质酸或胶原蛋白等），是最直接、有效的祛皱办法之一。可去除因皮肤弹性丧失而导致的皱纹，比如法令纹、脸颊皮肤松弛等。
皮肤结构
由于胶原蛋白可能涉及动物来源，容易导致过敏原反应。在医美除皱中用得最多的是玻尿酸，玻尿酸也是一种补水保湿的明星成分，具有很强的吸收性能。但是，玻尿酸本身吸水后呈半流动状态，塑形效果不好，因此在医美针中使用的主要是塑形效果更好的交联型玻尿酸。
（交联型玻尿酸价格更贵，塑形效果更持久，打水光针时认清是哪一种，以免被坑）
关于交联型玻尿酸以及玻尿酸的更多分析，可参考往期文章：药学博士：护肤界“补水神器”透明质酸（玻尿酸），真的有用吗？
肉毒素与玻尿酸的作用对比
别看都是打针，实际天差地别！
（1）肉毒素的作用
除皱：
麻痹面部神经、阻断神经牵扯肌肉的运动，可祛除皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹等因肌肉牵拉导致的皱纹（统称表情纹）。
瘦脸、瘦腿：
肌肉神经被麻痹后，肌肉会出现一定程度的萎缩，从而使体积减小，注射后有瘦脸或瘦腿的作用。“瘦脸针”就是用的肉毒素。
（2）玻尿酸的作用
除皱：玻尿酸通过填充和支撑的作用，使皮肤更加饱满，可弥补皮肤内弹性物质的不足。可缓解法令纹、脸颊皮肤松弛等。
整形、填痘坑：基于填充的原理，注射玻尿酸还可用于改变面部轮廓（整形），比如丰唇、苹果肌等，也可用于填充痘痘后留下的疤痕。
“水光针”是什么？
如果打肉毒素，根据目的不同可以叫做“除皱针”、“瘦脸针”等，那传说中的“水光针”到底是什么东西？
水光针是一种注射类的护肤疗法，将需要的成分打到紧贴表皮下的真皮层，可让皮肤变得水润、光亮，因而得名“水光针”。
水光针中使用的成分主要是玻尿酸（透明质酸），为了达到其他使用效果，也会添加美白等其他护肤成分。水光针的主要作用是补水，从而可在一定程度上改善肤质。
既然涂涂抹抹无法渗透，就直接给它打进去，简单粗暴却有效，可以看作是“超级版精华液”，名副其实的“肌底液”，涂抹的肌底液都是扯淡的。
“医美针”是怎么注射的？
不管是什么针，其主要目的都是为了突破皮肤屏障（角质层），简单粗暴地将护肤成分送达目标位置。
医美针注射原理图
（1）注射肉毒素
肉毒素需要专业而又有资质的医生操作，非常考验手艺，简单来说就是用注射器往里扎，但又不是胡乱扎，一不小心可能会导致面瘫（几个月后可恢复）
（2）打水光针
水光针疗法最初是由韩国人发明的，通过注射针头往里扎，但是由于效率太低、剂量不好控制等原因，后来使用具有多个针头的“水光枪”。
水光枪
“水光枪”需要操作人员一直端着，这样显然不是人类的终极追求，后来发明了水光仪。采用负压的方式吸住皮肤，再用密集的针头注入营养物质。
水光仪
（3）微针、纳针
打水光针的时候，难免会出现血肉模糊的情况，毕竟整张脸都扎有针孔。主要原因还是针不够小，随着科技的发展，微米级别、甚至纳米级别的针头已经在医美领域得到广泛使用。
布满针头的滚筒，即使在脸上滚圈圈，也不会感觉到明显的痛感。使用微针、或者纳米晶片，可突破皮肤角质屏障，将护肤成分有效导入表皮层以下，也被称为“中胚层疗法”。
微针滚筒
（4）无针水光
顾名思义，是不需要用针的水光，使用喷枪一样的设备，以200米/秒的气压速度向皮肤喷射气流，皮肤表面被冲出凹坑，营养液在高速气流作用下形成纳米级别的分子，细胞间隙被气流冲大后，营养液分子趁机快速渗透皮肤。
简单地说，就是利用气压原理，直接将玻尿酸等成分“吹入”皮肤。
特点：无创、无出血，但相对而言成分无法到达皮肤深处，效果不如水光针。使用的玻尿酸必须为非交联型的，才能具有较好的流动性。
无针水光原理
（5）涂抹式水光
就是将小分子量的玻尿酸原液或精华等物质，直接涂抹到脸上，号称能起到水光针的效果。但是理想很丰满，现实却很骨感，这其实是一个忽悠人的说法。
关于医美界“十大忽悠人的广告语”，可参考往期文章：药学博士：交了智商税还不承认？盘点护肤界十大忽悠人的宣传语
涂抹式和侵入式水光的吸收差别
打“肉毒素”和“水光针”的效果究竟如何？安全性怎样？
（1）肉毒素有效性
在皱纹处直接注射肉毒素，一般3~14天后皱纹会逐渐消失，效果通常可维持3~6个月，适合于早期不太明显的皱纹，如果想要长期有效，一年内需要注射3-4次。可去除一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹等肌肉牵拉导致的表情皱纹。
（2）肉毒素的安全性
肉毒素是目前人类已知的最毒的毒素，但是，用于医美注射的肉毒素剂量非常低，不用担心毒性问题。
但是，如果给你打针的人手艺不好，一旦出现偏差，如果一针下去没有扎到肌肉上，肉毒素会在皮下扩散，从而造成"表情瘫"，不过一般6个月后可恢复。
（3）水光针的有效性
玻尿酸分子量较大，通过皮肤表面的涂抹很难透过皮肤屏障。针头直接把玻尿酸打到真皮层，补水的效果是毋庸置疑的，但也不要过度幻想解决一切肌肤问题。如果想要起到其他作用，还得添加其他成分，有的水光针也被称为“鸡尾酒复方”，需要什么成分就打什么成分。
据说一次水光针能抵敷一千张面膜
（4）水光针的安全性
玻尿酸是皮肤的组成成分之一，可以看作是机体的自身组织，传统上认为是安全的。但是，玻尿酸只是人体组织间隙的复杂成分之一，注入体内后，会在一定程度上遭到周围组织的排异反应，将被逐渐吞噬代谢。
而且，玻尿酸会对周围组织细胞形成挤压，造成相对缺血缺氧，长时间会导致周围正常组织的萎缩。因此，可能并没有商家描述的那么完美。
打肉毒素有没有副作用？
肉毒素的副作用是客观存在的，如果你为了祛皱，在决定选择这条“麻痹”自己的方法前，最好先了解一下可能出现的副作用。
（1）打针的人手艺不好，出现“表情瘫”，但一般6个月后恢复正常。如果注射不当，还可能出现闭眼不全、两侧不对称、表情不自然等现象。
（2）在心理上对肉毒素依赖和上瘾，因为肉毒素的祛表情纹效果较好，但并不是一劳永逸，打了一次后很可能还想打第二次。
（3）肉毒素祛皱的原理是麻痹肌肉神经，这不可避免地会导致面部表情僵硬，不能做各种表情，有假面具之感（一说话就能或多或少地暴露打针的事实）。
哪些人不适合打肉毒素？
（1）肉毒素只是对因肌肉牵扯导致的皱纹有缓解作用，如果皱纹已经很深，打肉毒素的效果并不明显。
（2）肉毒素“瘦脸针”主要针对咬肌肥大造成的大脸才有有效，如果是脸部脂肪多而脸大，则不能通过打肉毒素来瘦脸。
咬肌肥大自测方法：用力咬紧压根，用手按压两腮侧面，能感到咬肌又硬又大。
（3）孕妇及哺乳期不能考虑肉毒素，患有神经肌肉系统疾病等的不能用肉毒素。
（4）在职业中需要用到面部表情的人，最好别用肉毒素。
哪些人群适合打水光针？
（1）皮肤极度缺水的人群
（2）因皮肤干燥看起来显老的人群
（3）气色不好， 不化妆就没有朝气的人群
（4） 肌肤已老化或希望预防老化的人
（5）不相信涂抹护肤效果的人群......
水光针有哪些组合和功效？
水光针可单独注射玻尿酸，以起到补水和改善肤质的作用。也可与其他成分复方，以期望能更加全面地护肤。
（1）去表面细纹、紧致肌肤：玻尿酸+肉毒素
（2）美白：玻尿酸+维生素C或其他美白成分
（3）紧致抗衰老：玻尿酸+胶原蛋白
（4）逆龄换肤：玻尿酸+表皮生长因子（EGF）
（5）深层补水：玻尿酸+菲洛嘉（其实深层补水是一个伪命题，真正缺水的是表皮层）
（6）抗氧化、改善暗黄：玻尿酸+谷胱甘肽
关于EGF的详细分析，可参考往期文章：药学博士：表皮生长因子EGF是个什么成分？你可能一直被忽悠了
关于谷胱甘肽的详细分析，可参考：药学博士：天然美白因子“谷胱甘肽”是个什么成分？差点又被忽悠
除了医美，再高级的护肤品都是徒劳的？
有人说，“再高级的护肤品也无法改变逐渐衰老的皮肤，除非用医美”。真的是这样吗？
无论护肤品多高级，是什么神仙成分，的确无法阻止皮肤衰老的事实，但可以在一定程度上减缓衰老的过程。由于皮肤中屏障（角质层）的存在，外界物质难以穿透和进入皮肤。
但是，对护肤成分及相关的护肤产品也不能全盘否定，在全球众多科学家的努力下，越来越多的制剂新技术、透皮吸收手段被用于护肤领域。
许多不同功效的护肤成分，都经过了缜密的实验研究和大量的临床考察。对于护肤成分的作用，我们应该理性看待、不能全盘否定、更不能夸张放大，对各种不切实际的忽悠成分要注意识别和防范，以防踩坑。
保湿类护肤成分总结，可参考往期文章：药学博士：除了保湿，其他护肤品都是浪费钱！保湿成分干货总结
美白类护肤成分总结，可参考往期文章：药学博士：美白祛斑成分那么多，究竟哪个最厉害？最全干货总结
为什么说医美能行？因为医美手段可突破皮肤屏障，让有效成分直达真皮层。
医美注射是两害相权取其轻的选择？
与精细复杂的人体相比，现代医学还不够成熟，治疗手段和思路往往比较幼稚和粗劣。任何美容外科都对皮肤具有一定的伤害性，是在万不得已的情况下才采取的措施，选择时需要谨慎。
各种医美针都或多或少会造成皮肤创伤，破坏皮肤屏障，甚至带来其他不愿看到但又难以避免的后果。比如：
（1）打肉毒素祛皱，且不说可能因操作不当出现的表情瘫，肉毒素对肌肉神经的麻痹作用，在有效祛皱的同时，也会导致脸部肌肉无法运动、从而面部表情僵硬 。
（2）注射玻尿酸塑形或充盈皮肤后，成分会扩散导致摸起来凹凸不平，看上去更是“打针效果”明显。
就问你明不明显？
医美效果可能会立竿见影，让你一时获得明星肌肤的快感，但不得不承受因此带来伤害和风险。在选择是否靠医美针护肤前，需要权衡美容需求造成的压力，是否已经严重影响到了正常的生活和工作。
究竟什么才是最佳的抗衰除皱护肤方法？
皮肤中的有用成分缺失，虽然涂抹无法吸收，但通过简单粗暴地直接注射的方法进行补充也不是最佳方法。让机体能够自行分泌和合成，才能从根本上解决问题，这也是高端护肤技术迫切需要解决的问题。
既然注射肉毒素只是为了缓解“表情纹”（还是通过麻痹神经的方式实现），那能不能通过面部肌肉训练和表情管理来调整呢？不仅见效快，而且比注射的效果更加自然和美观。
每个社会层面都有不同的审美观，悦耳的声音、丰富得体的语言、生动有趣的灵魂，可能比千篇一律的容貌更加引人注目。
肌肤、身材、身心健康，都需要艰苦地锻炼、刻意地维护。就肌肤而言，注意防晒和保湿，科学合理地选择一些有用的护肤成分，善待自己的肌肤，容不得随意破坏。年纪轻轻时，一旦选择肉毒素、玻尿酸注射，可能让你一脚踏入医美坑。
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