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26岁的林小姐是某公司文员，从中学时期开始近视，一直佩戴框架眼镜。由于爱美，动了手术摘掉眼镜的心思。可是近视手术“全飞秒”、“准分子”等手术方式让她傻傻分不清。

5月11日，中南大学湘雅二医院全飞秒激光手术开机仪式暨第四届斜弱视与儿童眼病学习班在长沙举行。

湘雅二医院眼科魏欣副主任医师介绍，全飞秒手术系统手术系统实现了手术技术的一大突破，在完整的角膜中通过两次深度不同的层间爆破制作预设计的微透镜，并通过一个2-4mm的微小切口取出，像个笑脸，因此大家形象地称这种手术为“Smile”。

激光矫正手术是如今矫正近视安全有效的方法之一，目前手术方式主要包括三种：飞秒激光联合准分子激光手术、单飞秒激光手术和单准分子激光手术。

“半飞秒”：

飞秒激光联合准分子激光手术，俗称“半飞秒”。

手术时，先使用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后掀开，用准分子激光在角膜基质层进行切削，之后再把角膜瓣平铺复位回去。

术后，患者干眼的症状会较术前加重，部分需要较长时间才能恢复。

“全飞秒”：

以飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术为代表。

手术时，先利用飞秒激光，在角膜的基质层分离切削出一个凸透镜，再在角膜缘附近切开一个约2mm的小切口，将这个削出来的透镜取出。

与“半飞秒”手术相比，“全飞秒”手术没有掀开角膜瓣，相关并发症会减少，术后干眼症状相对较轻。

单准分子激光手术：

这个手术使用准分子激光，直接切削角膜上皮层，然后继续切削角膜基质层，因此它完全没有角膜瓣，在显微镜下基本看不到手术的痕迹。

术后，患者视力一般需要经过两周至一个月逐步提升。度数相对越高，视力提升的速度则越慢。

是不是每位近视者都可以选择手术？

该院眼视光中心主任肖满意表示，激光矫正手术有严格的手术指征，在手术前患者应经过一套完整的术前检查进行筛选和评估，并不是所有人都适合。如角膜形态不正常，不建议进行激光矫正手术。

（编辑Eliza，图片来源湘雅二医院）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 黄樱 林毅敏

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