纤支镜

胃肠不舒服，可以通过胃肠镜做检查，那肺部和支气管有问题怎么办？是不是只能打CT了？No！医生说你可能需要做电子纤维支气管镜哦。大部分的人一听到说需要做支气管镜是不是很迷茫？只听说过胃肠镜，这支气管镜是个啥？怎么做检查？会不会很痛苦啊？今天我们为大家一一揭晓！

（到ICU为患者提供床旁纤维支气管镜治疗）

对大多数人来说电子纤维支气管镜可能有点陌生，其实它是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。检查中将细长的支气管镜通过鼻腔或口腔再通过声门置入患者的下呼吸道，通过对各个管腔的观察发现病变后进行活检、刷检、灌洗及各种治疗。

其检查对于患者而言具有痛苦小，认可程度高，易于接受的特点。对临床医师而言具有明确诊断的价值，其活检后病理诊断为临床医师提供诊断金标准，具有良好的社会及经济效益。并且电子支气管镜具有可弯曲性，便于学习、操作以及允许在局部麻醉下使用，目前临床较为常用。

（下到科室为患者床旁气管镜治疗）

这些情况下需要用纤支镜检查哦

① 不明原因的咯血——尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。

② 不明原因的慢性咳嗽——纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。

③ 不明原因的局限性哮鸣音——纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

④ 不明原因的声音嘶哑——可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

⑤ 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞——可通过气管镜进一步检查明确。

⑥ X线胸片和(或)CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

⑦ 临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

⑧ 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查常可明确诊断。

⑨ 肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

⑩ 疑有食道-气管瘘的确诊。

（纤支镜室开展日常电子支气管镜检查）

这些疾病可直接用纤支镜做治疗

① 取出支气管异物。

② 清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

③ 在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。

④ 经纤支镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物。

⑤ 引导气管插管，对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。

⑥ 经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。经纤支镜气管、支气管支架放置。

（为危重症患者提供床旁抢救治疗）

成都誉美医院呼吸内科温馨提示：纤支镜技术满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求，若病情需要做支气管镜检查，千万不要拒绝，积极配合检查！不怕哈，真的就睡一觉搞定的事儿。