对痘友而言,医院,是一个“神秘而可怕”的组织。
很多痘友都有痤疮的“治疗需求”,但医患之间,通常存在着对医学领域不对等的认知,再加上对“医院”、“白大褂”最天然的恐惧感,很多人都对医院有“望而生却”的感觉。
因此,为了减少大家对医院的陌生感、恐惧感,本篇,就为大家揭开医院祛痘的神秘面纱!
痘痘是一种影响美丽,且及其常见的,病程漫长的皮肤病。
至于它的治疗方法,可以用2个四字成语描述:异常丰富、百花齐放。
口服系列
维A类制剂:异维A酸、维胺酯,一种能全方位针对痘痘的“神药”,具有控油、抗粉刺闭口、抑菌、消炎、预防痘坑疤痕的作用。
注意事项:此药虽好,但毛病也不少!一般1个月左右起效,虽然效果是真“神奇”,但很多人会被它的副作用吓退。
①服用后会出现严重的皮肤干燥;②少部分人可能会影响肝功和血脂;③可能会影响情绪,本身就焦虑、抑郁的人群慎重;④具有胎儿致畸形,备孕、孕妇禁用;⑤影响骨骼发育,12岁以下儿童最好不用;
抗生素:多西环素、米诺环素等,能杀灭痤疮丙酸杆菌,同时减少皮肤的发炎。
注意事项:①服用后可能有胃肠道的不良反应(如腹痛、腹胀、拉肚子等);②这类药物具有光敏性,服用后注意做好防晒,减少黑色痘印的出现;③一般不超过8周,存在耐药、菌群失调的可能性;
避孕药:如左炔诺孕酮炔雌醇片(特居乐)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)、炔雌醇环丙孕酮片(达英35)等,具有拮抗雄激素的作用,适合伴有高雄激素表现的中、重度女性痤疮患者。
注意事项:关于避孕药,相信大家都多多少少“耳闻”过其副作用多。主要的不良反应有,经期外的阴道出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、血栓,以及增加长黄褐斑的可能性。因此,如果只是单纯长痘并不推荐服用,更适合伴有高雄激素表现的长痘者,如痘痘出现在下颌、唇周为主,伴有月经不规律、肥胖、体毛长、出油多、雄激素性脱发等。
螺内酯:同样具有拮抗雄激素的作用,可以被看做避孕药的弱化版:效果弱于避孕药,副作用也比避孕药小。
注意事项:不良反应主要为影响月经、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。
二甲双胍:是一款降糖药,“吃甜的长痘”是一个生活常识,这是因为,体内的胰岛素也对痘痘起到煽风点火的作用,而二甲双胍能拮抗胰岛素的这种作用。
注意事项:医生指导下服用!属于超说明书用药,可能出现恶心、呕吐、腹部不适和腹胀、低血糖等不良反应。
外用系列
- 维A酸类药膏:如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏,区别在于,前者更温柔,后者更猛。具有疏通角质、抗菌、调节免疫、促进胶原再生的作用,适用于所有类型的痘痘(言外之意,长痘的都可以涂它)。注意这类药膏的光敏性,只能在晚上使用;
- 过氧苯甲酰凝胶:能溶解粉刺、抗菌,尤其适合发红的痘痘。优点是杀菌力强(能高效的杀灭痤疮丙酸杆菌),缺点是刺激性,可与阿达帕林一早、一晚配合用;
- 克林霉素磷酸酯凝胶:消炎抗菌的抗生素,优点是没有过氧苯甲酰的刺激性,但容易耐药(用久了发现它突然没用了…);
- 壬二酸凝胶:十项全能的弱化版祛痘药膏,抗菌、消炎、抗氧化、抗角化、淡化痘印、退黑色素它样样能,最适合长痘不严重,兼有红色、黑色痘印的同学;
- 异维A酸红霉素凝胶:属复合制剂,集抗生素和维A酸的优点于一体,哪种痘它都能用,同样只能晚上用;
外治系列
- 红蓝光:单独的蓝光治疗具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,适合炎症为主的痘痘;单独的红光治疗具有组织修复的作用,适合长痘后的痘印、早期痘坑的修复;
- 刷酸:包括水杨酸和果酸,虽然都是酸,但两者是截然不同的东西。总的来讲,皮肤油、深肤色、发炎厉害、皮肤敏感的人,更适合水杨酸,而闭口粉刺为主,有美白、抗衰需求的,更适合果酸;
- 光动力疗法:其实就是在红蓝光的基础上,多加了一个“光敏剂”,使得“光的作用”被无限的放大化,有更强的抑制皮脂、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、抗角化、减少痘疤的作用;
- 激光和强脉冲光:如近红外光、强脉冲光、脉冲染料激光等,主要具有消炎、抗菌的作用,适合发炎的痘痘,及痘印。而痘坑则更适合剥脱、非剥脱性点阵激光、微针射频,如CO2点阵激光、黄金微针等。
中医药系列
- 口服中药:主要起到调节性激素、消炎抗菌的作用,但不要自己乱泡药喝!
- 火针:一个非常高性价比的中医药外治法!如果你手贱,喜欢扣痘痘,又想早点让痘消下去,那么它是最适合不过的治疗方法了。
- 中药面膜:能起到不错的消炎作用,但要警惕存在过敏的可能性!
- 中药倒模:看起来像下面这个样子,里面是中药面膜,外面封了一层石膏,通过石膏释放的热量,促进中药成分的吸收,能起到更好的消炎作用。
当然,还有许多三甲中医院自制的中药水,同样具有消炎杀菌的作用,但要警惕皮肤过敏的可能性,如果使用后出现面部发红、起疹子、发痒,就可能是过敏了!请及时咨询自己的医生。
参考文献:鞠强. 中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 临床皮肤科杂志, 2019, v.48(09):65-70.