山西省中医院体检中心 郭荫广

随着人们经济水平的提高，自我养生保健意识的增强，近年来主动体检的人群逐年递增，如何既不花冤枉钱，还能筛查出危险因素，早发现、早诊断、早治疗，真正做到检有所值，相信很多人很迷茫。

体检项目“1”

中华医学会健康管理学分会在2014年制定了《健康体检基本项目专家共识》，这个共识是我国医疗机构开展体检服务的基本参考依据。共识采用“1+X”的体系框架，其中“1”为常规体检项目，是健康体检必选项目，包含：

▲一般情况

身高、体重指数、血压、脉搏、心理量表

▲科室检查项目

内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科

▲仪器检查项目

X线胸片、心电图、腹部彩超(肝胆脾胰肾、男性输尿管膀胱前列腺、女性子宫和附件)

▲实验室生化检查

肝功能、肾功能、血脂、血糖

▲实验室常规检查

血常规、尿常规、便常规及潜血

▲问卷问诊项目

健康史、躯体症状、睡眠健康、心理健康与精神压力、健康素养、生活方式和环境

体检项目“X”

“1X”中的“X”是所有医院能检的项目都称为X，但是每个人的X不一样，要根据年龄、性别、职业、个人史、家族史、健康体检史，合理选X套餐。

▲前列腺彩超

45岁以上人群，吸烟、饮酒和高盐高脂饮食等不良生活习惯,家族史，长期久坐等。

▲颈动脉彩超、同型半胱氨酸

40岁以上人群，存在吸烟、饮酒和高盐高脂饮食等不良生活习惯,心血管疾病、糖尿病、血脂异常、心房纤颤等病史的人。

▲乳腺彩超及妇科彩超，TCT、HPV、乳腺钼靶

35岁以上的女性每年都需要做一次筛查。有家族史、未婚未育、乳腺结节、不洁生活史的人要特别重视。

▲糖化血红蛋白、胰岛素释放，糖耐量等

35岁以上的人，有糖尿病家族史，高血压病，肥胖，冠心病，近期体重明显下降，疲乏无力等情况时，应做该项目筛查，及早发现或排除糖尿病。

▲胃肠镜

建议45岁以上的人群每1-2年做一次筛查，直系亲属中有该病的从40岁开始每年做一次筛查，做到早发现早治疗，以提高生存质量。

▲低剂量肺部CT

年龄45岁以上，吸烟者,至少有20包年吸烟史,如已经戒烟则戒烟时间不超过5年。如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件。

▲甲状腺彩超

40岁以上的人群，每年做一次甲状腺超声检查，如果有甲状腺结节需要半年检测一次，观察有无癌变的现象。

如果经济宽裕，首次体检X项目可以全方位筛查(辐射项目除外，可以半年以后或者下次再检查辐射未检项目)，建议不要随便更换体检中心，以免体检数据的延续性和完整性断开，不便于以后健康管理以及健康数据的查询追踪。次年的体检项目选择上，在1的基础上，重点检查上次体检异常项目，按照医生建议定期复查。