说3个消息，1个好消息，2个坏消息！

好消息是国产伟哥降价了，今年国家第三批带量采购，齐鲁制药的枸橼酸西地那非片25mg*12中标价为24.98元，也就是说每片才2.08元/片！

但坏消息是2.08元一片的“国产伟哥”你肯定买不到，因为带量采购枸橼酸西地那非片（国产伟哥）的目的是为了减轻肺动脉高压病人的经济负担，你没听错，枸橼酸西地那非片可以应用于肺动脉高压，对于肺动脉高压的病人来说，这是救命药！其他类型的靶向药物都非常昂贵，而“伟哥”则相对便宜，肺动脉高压又称之为肺部高血压病，如果没有得到有效的治疗，平均存活年限仅2.8年。

枸橼酸西地那非片能治疗肺动脉高压是因为它能抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶，起到舒张血管的作用，肺小动脉舒张了，那么肺动脉压力也就减轻了。

因为这是处方药，所以任何一个医生都不会因您其他“需求”而开这种药物给您的，不过您也不用担心，因为“伟哥”确实降价了，听说是9.9元一片？有没有朋友买过呢？

最后1个坏消息是你可能不适合吃“伟哥”。

●伟哥别名万艾可，在医学上称之为枸橼酸西地那非片，目前全世界都非常认可这个药物，主要在于其能破坏人体内的5型磷酸二酯酶，而5型磷酸二酯酶会抑制NO（一氧化氮），后者可扩张血管，而人体内的5型磷酸二酯酶主要集中在男性的生殖器海绵体中——因此服用万艾可后可让二弟昂首挺胸。

但人们搞错一个观点，就是这种药物仅仅可以让二弟昂首挺胸，毕竟不能延长其战斗时间，战斗时间与很多因素有关，包括心理层面。

●这并不是一种助“性”药物，从临床指南上来看，它仅仅适用于心因性勃起功能障碍者（ED），偶发性勃起功能障碍者，性生活频率焦虑的勃起功能障碍者（如老年人）。

而勃起功能障碍者病因很多，包括药物的不良反应（降压药、前列腺药物、前列腺癌药物、抗抑郁药物），吸烟、酗酒、吸毒等，血管问题（长期高血压导致生殖器血管受损），神经系统疾病（如脑卒中、老年痴呆、帕金森、多发性硬化病），糖尿病或脊柱受损后引起的神经损伤，过低的激素水平（睾酮）。

当然了，在临床上最常见的还是心理因素，很多来医院就诊的病人大多存在着心理的问题。比如抑郁、焦虑、烦恼、悲伤、压力过大或与夫妻感情问题等。如果是心理问题，那么心病还得“心”药医，比如前往心理门诊寻求帮助。

正常人群不建议“吃药”来助性，因为药物都有副作用，比如可引起头痛、面部潮红、鼻炎、消化不良等，但也有极少数的不良反应可引起严重危及生命的疾病，比如诱发冠心病 心梗的发作，脑出血、心律失常。

注意：以下人群需要慎用、禁用“伟哥”

1.对枸橼酸西地那非过敏。

2.心脏病人群，心脏病药物如a受体阻滞剂（如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯），因为a受体阻滞剂与伟哥均具有降低血压的作用，同服的话，可造成严重低血压。

3.严重肝肾功能受损、视网膜病变。#长江健康计划##健康科普排位赛#

总结：

1.勃起功能障碍者（ED）原因很多，其中仅有3种情况需要服用“伟哥”（心因性勃起功能障碍者，偶发性勃起功能障碍者，性生活频率焦虑的勃起功能障碍者）

2.勃起功能障碍者的发生与高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病息息相关，约有50%的糖尿病人群存在着ED。

3.药物的本身并不能引发或提高性欲，夫妻房事质量其实与很多因素有关，不能把注意力仅仅放在一点上。

●这是个新号，但作者并不是新作者，我是一名公立医院的医生作者，平时会用业余时间写科普文章， 如果这篇文章能对大家有帮助，也希望大家关注下我。

参考内容：

1.中国医药科技出版社（药学专业知识）

2.枸橼酸西地那非（万艾可）20周年临床应用专家共识，2019-07-30.