案例一：

一位不吸烟的34岁的女性，因为咳嗽，痰里有血第一次做了肺部CT，结果发现右肺有个结节，还伴有纵隔淋巴结肿大，为进一步明确来我们医院住院。入院后给她做了肺穿刺检查，结果见到了肿瘤细胞，为了进一步分期，做了全身检查，提示已经是中晚期肺癌，丧失了手术机会。因发现基因有突变，开始口服靶向药物治疗。

案例二：

一位50岁的男性，1个月前出现了咳嗽的症状，在当地医院做了肺部CT检查，提示两下肺的炎症，于是给予消炎治疗，持续了2周，复查肺部CT，结果原来的炎症一点儿没有好转，反而有加重的趋势。于是患者转至我院住院治疗，我们完善了很多检查，其中最重要的是做了一项检查，叫做经皮肺穿刺活检，最终见到少许坏死组织，结核检测见到结核分枝杆菌，最终确诊为肺结核，目前正抗结核治疗。

以上两位病人，前期兜兜转转，辗转反复，搞不清楚诊断，最终是通过肺穿刺这项检查明确了诊断，最终开始了相应的治疗。那么这项肺穿刺检查到底是个什么样的检查呢？

这项听起来很恐怖的检查，其实是个微创的操作（皮肤上只有一个真眼哈），然而它的作用可大了，因为，很多肺部的占位性疾病，尤其是肺癌的确诊都得靠它。

有人问，做穿刺疼吗？

做穿刺之前，医生会在CT或者彩超下对肺部的病灶进行精准的定位，并且在皮肤上标记，然后对准备穿刺的部位进行局部麻醉。打麻药的过程会有一点点疼（其实就是打针的感觉嘛），但后期在穿刺的过程中不会有太多的感觉，估计也就是少许的酸胀感。

穿刺的整个过程如何？需要很长时间吗？

如果顺利的话，肺穿刺的整个过程是比较快的。病人采取仰卧、俯卧或者侧卧位，在CT下或者彩超定位后，医生用一根很细很细的穿刺针，从背部或者前胸部的定位点，迅速刺入肺部病灶的内部，抽吸出少量的组织进行相关的检查。

都拿针刺入肺部了，这项检查不危险吗？

因为是在CT或者彩超的定位后进行操作，并且做完穿刺后会当场立即复查CT及彩超，观察有无并发症发生，所以其实并不危险。最常见的并发症是气胸和出血，如果有气胸出现，当场可以发现。少量的气胸可以通过吸氧、休息后自行好转；如果是较多的气胸，需要置管引流，等待肺膨胀好。而出血的情况大多数都是少量的出血，大出血的情况很少见。虽然这些是常见的并发症，但并不是所有的病人都会出现这些并发症，发生的比例还是比较小的。总体上看，这项检查是极为精准的检查，也具有安全保障，即使出现了并发症，也可以马上发现并相应的处理。

作为病人，来医院的目的是为了检查和治疗，如果接受肺穿刺的检查，那么需要做的是尽量放松心情，听从医师的指挥，摆好合适的体位，尽量保持不动。那么后期，就是等待肺穿刺的病理结果啦。希望今天的内容，让大家多了解一些医学检查的知识，少一分恐惧，多一分健康！

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