在现代，高血压已经是一种常见病，很多患者因为头痛、头晕等症状到医院就诊时发现自己血压升高了。古代没有测量血压的仪器，中医结合患者的症状表现、体质特点、舌象和脉象来综合分析患者是否患有“高血压”，在治疗该病时，可以参考治疗“头痛”“眩晕”等病症的经验。今天，我们就从证型上来简单介绍一些高血压的辨证论治。

从辨证论治来看，高血压病多是由于人体肾精不足，肝阳上亢所致，所以治疗上应当标本兼治，滋肾阴，潜肝阳。但由于病因和体质各异，也常常见到其他类型。

常见证型与处方

（一）肝阳上亢

临床表现：眩晕耳鸣，头胀头痛，面色潮红，急躁易怒，失眠或多梦，舌红苔黄或白，脉弦或弦细。

治法：平肝潜阳，方剂选用天麻钩藤饮加减。

也可选用中成药：牛黄降压丸（片）、脑立清片（胶囊）、牛黄上清丸等。

（二）肝火上炎

临床表现：头晕目眩，胸胁胀满疼痛，失眠多梦，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。

治法：清泻肝火，方剂选用丹栀逍遥丸加减。

（三）痰浊中阻

临床表现：体型肥胖，眩晕，胸闷，恶心，少食，或有嗜睡，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：健脾燥湿化痰，方剂选用平胃丸，如购买不到成药，可在药店按照平胃散的经典处方请药师代为加工散剂或丸剂，以便服用。

（四）气血亏虚

临床表现：面色苍白，唇甲无光泽，劳累后多发眩晕乏力，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

治法：补养气血，方剂选用八珍汤加减。也可使用中成药十全大补丸或归脾丸等。

（五）肾精不足

临床表现：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，失眠多梦，舌质红，脉弦细；偏于阳虚者，表现为手足冰凉，畏寒，舌质淡，脉沉细。

治法：补益肾精。对偏于阴虚者，当补肾滋阴，方剂选用杞菊地黄汤加减。也可选用中成药杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等。对偏于阳虚者，当补肾助阳，可选用中成药金匮肾气丸。

此外，还有肝郁脾虚、气滞血瘀等证型。以上治疗都需要在中医师的指导下用药。除了按照医生的处方使用药物治疗外，还应进行积极的心理调节，保持健康的情绪，毕竟情志对高血压的影响非常大。

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