孙先生近半个月以来，总感觉全身乏力，胸闷胸痛，特别是在工作后症状会加剧疼痛，每次持续发作5~10分钟，休息后会得到明显的缓解。

孙先生觉得自己心脏出了问题，跟身边人讲起，有人告诉他丹参片可以用于治疗心脏问题，而且纯中药效果非常不错。

下班后，孙先生到药店买了一瓶丹参片服用，开始服用后，孙先生觉得自己胸闷胸痛的症状，并未好转，他认为，丹参片作为中成药，要发挥作用，起效时间可能比较长。

但是几天下来，孙先生觉得自己阵发性胸痛的症状更加严重了，而且持续时间也有所延长。 孙先生觉得这样下去不是办法，于是到医院就诊，医生经过心电图检查发现，孙先生存在窦性心律不齐，以及下壁心肌梗死，被诊断为冠心病，为了确保系统的治疗，必须入院。

在治疗过程中，孙先生曾向医生询问：都说丹参片用于治疗冠心病，为何自己服用了丹参片，效果却不好，是不是自己的病情有些严重？

医生告诉孙先生，他是被别人误导了。丹参片的确可以用于治疗冠心病，但冠心病的种类有很多，丹参片并不适用于所有类型的冠心病，如果乱吃还有可能加剧病情，导致患者身体越来越弱。

这篇文章，咱们来讲一下丹参片的适用症，以及如何正确治疗冠心病。

要明白丹参片与冠心病之间的关系，我们先要了解一下冠心病的发病机制及中医种类。

一、冠心病的发病机制是什么？从中医角度能分为几类？

如果经常食用胆固醇偏高的食物，体内脂质来不及代谢，随血流在血液中流动，但由于其比重较大，会在血液中发生沉积。原本光滑的动脉内膜上，因一些堆积过多的脂质物质，而形成白色的斑块。

这些斑块就像下水道中的污垢，逐渐增多，占据血管内空间，造成动脉管腔的狭窄，原本流畅流动的血液受阻，回流入心脏的血液减少，最终心脏缺血，心肌细胞得不到足够的营养，出现心绞痛。

一旦动脉壁上的斑块破裂或由于血管出现溃疡，而脱离血管内壁，就会在血液中形成血栓，情况严重会阻断血管内的血流，患者心脏无法得到氧气和养料，发生急性心肌梗死，甚至猝死。

此外，冠状动脉痉挛也是冠心病发病因素之一，在血管上，也存在神经调节，在内因或外因的作用下，冠状动脉神经不受控制，出现不规律的痉挛，引起血管闭塞，会出现变异性心绞痛。如果痉挛时间过长，患者就会突发急性心肌梗死。

总结来说，冠心病就是冠状动脉血管发生粥样硬化，引起的冠状动脉的狭窄或出现闭塞，进而造成心肌细胞的缺血缺氧，从而出现一系列的症状。

从中医角度来看，冠心病可以分为六类。

第一类是冠心病，受天气影响巨大，患者因为天气变冷或受寒，而出现剧烈的胸闷胸痛，甚至牵引肩背部。这是由于寒冷刺激患者，血管出现了收缩，心脏供血不足而导致的，这类冠心病称为寒凝心胸型冠心病。　　

第二类冠心病患者，四肢经常感到乏力、困顿，腹部容易出现胀满不适，也可能体型较胖。这类患者属于痰湿体质，因为体内痰湿过重容易阻塞冠状动脉，被称为痰湿中阻型冠心病。

第三类冠心病患者，体内可能存在淤血，舌苔偏暗，发作时胸痛犹如针刺，并且伴随着胸闷气短，被称为心脉瘀滞型冠心病。

第四类冠心病，患者平时怕冷，四肢发凉，腰膝酸软，容易疲惫，浑身无力，多是由于肾阳不足导致的，所以这类冠心病称为肾阳虚衰型。

第五类，患者容易心慌气短，出虚汗，手心脚心发热，睡眠质量也较差，容易惊醒，这是由于患者气阴两虚导致的，所以这类冠心病又称为气阴两虚型冠心病。

第六类则比较严重，患者发作时面色灰白，疼痛难忍，大汗淋漓，甚至已经昏厥，神志不清，急需补充体内阳气，被称为阳气欲脱型冠心病，属于危重症。

讲了这么多冠心病的种类，为的是与丹参片的适应症对照，那么，接下来我们来看一下丹参片适用于治疗哪一种类型的冠心病。

二、丹参片的适应症是什么？为何有些心脏不好的患者吃丹参片，越吃越虚？

目前市面上，丹参片的主要成分包括丹参、三七和冰片。

从这三种药的组成来看，丹参和三七可以活血化瘀，冰片能够行气，所以可以用于理气止疼。

根据这三味药的功效，临床上，将丹参片用于治疗气滞血瘀所导致的冠心病以及心绞痛。

现代药理研究，丹参片可以抑制血小板、红细胞凝集，降低血粘度、抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，降低动脉粥样硬化、血栓形成的几率。

此外，丹参片通过扩张血管，改善毛细血管的微循环，增加血流量，在一定程度上，可以用于血栓的治疗。

在前文中我们讲过，冠心病可以分为六大类，而丹参片只能改善一种类型，没有补充阳气、祛除体内过多的痰湿等功能。

所以其他原因导致的冠心病，丹参片根本不对症，即使服用再多，也不会起任何治疗作用。相反，还有可能因为过多的活血祛瘀，加入血流，引起病情的加重。

药物要对症治疗才有效，别随意乱吃，特别是中药，不对症还有可能引起相反的作用。

那么，冠心病应该如何正确治疗呢？

三、如何正确治疗冠心病？

冠心病的治疗，就是要降低心脏病发作的几率，防止心脏病恶化危及患者生命，一般可以分为非药物的生活治疗、药物治疗，以及手术治疗三部分。

生活方面的治疗，无非就是改掉不健康的生活方式，延缓心脏病的发展进程，提高患者生命质量以及延长生命。

患者可以适当进行有氧运动，消耗体内过多的脂类物质，控制体重，改善心肌缺血；用良好的心态面对疾病，不要过于沮丧，积极配合治疗。

药物治疗，要注意控制患者的血糖、血压以及血脂，服用降糖降压以及降血脂的药物；必要时服用抗血小板聚集的药物，预防血栓形成。

按时服用抗心肌缺血药，减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血的症状。另外，家中要常备急救药，比如硝酸甘油，当心绞痛发生时可以及时服用，防止意外发生。

对于冠心病情况严重的患者，必要时可以进行手术治疗，通过手术，进行搭桥，放置支架，保证心肌供血，改善心脏的缺血状态。

无论哪种方法，都需要患者配合，长期坚持，不要半途而废，可能会引起冠心病的反弹，造成严重的后果。

最后，我们要讲一下如何预防冠心病，希望更多的人，能够从一开始就重视冠心病。能够从自身出发，改变不良生活习惯，远离冠心病。

四、如何预防冠心病？

随着近几年来，患冠心病的人数逐渐增多，如何预防冠心病，也成为一个重要话题。特别是中老年人，随着时间增长，人体各个器官都逐渐走向衰竭，更要做好预防措施，保护好心脏，防止冠心病的发生。

第一 注意的是饮食方面。

不要吃得太过油腻，吃过多的脂质类食物，提高患动脉硬化的几率，对于心血管疾病有重要的影响。你是以清淡为主，多吃绿色水果蔬菜，保持大便通畅，同时保证饮食健康、营养丰富；平时多喝水，促进新陈代谢；忌烟忌酒，避免对心脏造成更大的刺激，保护好心脑血管。

第二，注意保暖。

特别是对于中老年人来说，冬季必须要做好防寒保暖的工作，最好避免早晨或天气寒冷时外出。因为，寒冷刺激会诱发血管收缩，心绞痛和心肌梗死的几率也会提高。所以，中老年人冬季锻炼身体，不要选在早晨。外出要注意天气变化，随时添加衣物，室内通风，不要把窗户开得太大。

第三，不要熬夜，过于疲劳。

在这个高速运转的社会里，熬夜成为一种习惯，更多的人处于疲劳、亚健康状态。但是长期处于这种状态，组织器官需要更多的养料和氧气，心脏的负担会加重，在其他诱因的作用下，会诱发或加重患者的冠心病，甚至可能引发猝死。

第四，做好体检，有疾病及时治疗。

有时候，冠心病是在高血压、高血脂等疾病的基础上发生的。所以要重视日常体检，身体有问题及时治疗，将疾病控制在最轻的程度，避免造成身体更深层次的伤害。

总结：冠心病的发病机制，从中医角度讲，分为多种类型。而丹参片只能针对其中一种类型的治疗，所以别像孙先生一样，随意服用丹参片。身体出现问题，及时到医院治疗才是最正确的办法，别道听途说，有可能延误病情。

参考文献：

[1]《什么是冠心病，有什么症状？》健康必读 2020.09