*莲藕健康科普团队出品
本期内容评审：张刚医生（儿外科-副主任医师）

新生儿大多会有轻微的黄疸，这可能是新手家长遇到的第一个难题，有些宝宝的情况能自行消退，但也有少部分症状会加重。

为了减轻家长的担忧，来看看怎么区分不同的黄疸？宝宝得了黄疸可以服用茵栀黄吗？

黄疸的典型症状：皮肤黄里透红，巩膜呈浅黄色；严重时颜色较深，尿色、泪液及汗液也是黄色的；其他症状常有发热、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等症状。

如何区分生理性和病理性黄疸？

生理性黄疸是新生儿期由于胆红素代谢特点所致出生后2-3天出现，一周后逐渐减退，最迟不会超过2周。但是早产儿可能延续2到4周左右才能消退，这是需要多注意的。

最早出现在脸上，后面会蔓延到全身，症状较轻，孩子不会出现不适情况。正常喂养，提倡母乳喂养。可适当晒晒太阳，一般选择照蓝光退黄。

病理性黄疸发病率不高，在万分之一左右。一般有ABO溶血症、核黄疸、母乳性黄疸三种情况。

ABO溶血性黄疸是母亲o型血，而孩子A或B型血，容易发生ABO溶血症。若母亲是O型血，那多加注意了。

核黄疸也叫新生儿胆红素脑病，听力、视力、运动以及智力的障碍，这个早产儿应当注意的。

母乳性黄疸相对比较常见，是母乳喂养孩子过程导致的。停止母乳后两到三天胆红素迅速下降，重新哺乳会继续上升。

新生儿黄疸茵栀黄可以用吗？

茵栀黄用于治疗退黄，历史悠久，但是一种药物，需要评估它的两面。

茵栀黄注射液，说明书明确说明新生儿、婴幼儿禁用的。至于茵栀黄口服液，如果有蚕豆病的患儿，引发溶血等不良反应，使黄疸加重。

茵栀黄成分属于寒凉中医，容易伤及脾胃，增加宝宝腹泻风险。可能黄疸是退了，但宝宝的肠道杆菌也失调了！每个宝宝体质不同，不良反应是因人而异的。

大部分宝宝只是生理性黄疸或者母乳性黄疸，不需要用药治疗。所以，在新生儿黄疸正规治疗上，不建议用茵栀黄。

新生儿黄疸如何护理？

首先，母乳喂养不能停，胎便中放有胆黄素，如果不及时排出，肝肠循环吸收入血，胆红素就会升高，促进宝宝尽早排出胎便，母乳喂养增加循环排便，减少胆红素的重新吸收有利于退黄。

其次，积极喂养，多排便，大便颜色从墨绿色变成黄色。监测宝宝奶量是否充足，新生儿一天至少6次以上的排尿，如果次数不够，可能奶量摄入不足。

第三，适当晒太阳，温度适宜的情况下晒晒太阳，注意不要直射孩子眼睛。及时观察宝宝的情况，注意分辨宝宝肤色的变化，监测黄疸值。

最后，给宝宝喝葡萄糖水、吃益生菌、所谓“退黄疸奶粉”，这些是错误的，没有理论证据能够促进黄疸消退。

新生儿黄疸是比较常见的病症，希望家长们都相信医学，相信科学的治疗手段。不要盲目相信各种偏方，避免发生不良后果。希望宝宝们都能健康地成长！

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