记得白居易极简的一首诗：红泥小火炉，晚来天欲雪，能饮一杯无？张九龄自然是：不辞山路远，踏雪也相过。是的，冬季给了人们时间静下来，只消得半个下午，女生捧着一杯姜撞奶，男生煮好了一壶茶，或是相聚窗下同框，或是倚栏天各一方，无言的午后，大抵都是这么一个容易让人思虑的时光。

雪世界

思虑是愁，回忆更怨，若能享受这样的漫无边际和自我寄托，自然好；而恰恰有很多人，陷入循环的消极，思想、情绪、行为串成了一个阴沉沉的闭环，有时，真的无法走出来……

这，是一种抑郁，这样的抑郁，自己有时会悄悄的认为：还挺唯美！

抑郁之美

但作为医生，不太期望！只要是判断这样的状态跨过了度，那就是障碍或者病了，需要给出建议或者建议接受治疗。

好长好啰嗦的引子，甚至有点怀疑自己情绪也不好了，哈哈哈，咱们言归正传。今天继续谈一下我们的抑郁中药治疗问题，关于一款官方推荐的中药——疏肝解郁胶囊。

综合医院精神/心理科的常见处方中药——疏肝解郁胶囊

综合医院心理/精神门诊

疏肝解郁方剂较多，比如四逆散加减石菖蒲、酸枣仁等制成疏肝解郁颗粒。

目前上市的疏肝解郁主流是胶囊制剂，也就是大家在医院或药店能买到那种。主要成分为：贯叶金丝桃、刺五加。其实我们不难发现：主要成分中贯叶金丝桃，其实就是圣·约翰草呀，咱们上一篇文章说起过。

产品说明书介绍适用于：轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。

这款中药治疗抑郁有效吗？

不做评价，只列举一些事实。

真相

1.疏肝解郁胶囊于2003年3月18日由国家食品药品监督管理局批准临床试验；

2.2003年5月至2005年4月进行了Ⅱ期、Ⅲ期临床试验。Ⅱ期、Ⅲ期临床试验结果显示疏肝解郁胶囊与盐酸氟西汀（百忧解，经典抗抑郁药）疗效相当。

3.2006年10月-2007年1月补做了临床试验，结果显示舒肝解郁胶囊服用者，抗抑郁有效率、显效率均比不服用者要高。

4.国内研究者对15项包括1240例患者的随机对照实验整理后，meta 分析结果显示，舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁症的总有效率高于对照组。

当然，临床工作中我们也发现，疏肝解郁胶囊在一定程度上，可以让非常拒绝西药治疗的轻、中度抑郁患者接受药物治疗！

同时，《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》中，明确推荐了三款中成药用于抗抑郁药物治疗，前面我们介绍了圣·约翰草提取物和巴戟天，余下的就是疏肝解郁胶囊被写进了指南！

服用技巧和安全性

一项由同济大学、上海交通大学、复旦大学等高校科研机构联合的临床试验研究发现：强化服用方法和常规服用方法之间还是有一定效果差异的。

服用方法

常规服用方法：每日2次，每次2粒，持续6周；

强化服用方法：第1周每日2次、每次4粒；第2周每日2次、每次3粒；第3~6周每日2次、每次2粒；持续6周。

再次强调，这是一项研究结果，不建议直接作为推荐使用方法，请大家不要盲目参考。

关于安全性，其实很多服用舒肝解郁胶囊初始阶段的患者，会感到疲劳、乏力、恶心、胃肠道不适、食欲减退、心慌、失眠、头痛头晕等不良反应。

但这些不良反应都较轻微，适应一段时间或者对症治疗后均得到了有效缓解。

所以整体安全！

写在最后，碎碎念

选择合适的

舒肝解郁胶囊是纯中药复方制剂，是第一个被国家食品药品监督管理局批准的治疗轻、中度抑郁症的中成药。除能明显改善抑郁症患者情绪外，还有抗焦虑和烦躁不安的作用。药物成分中的刺五加更具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用。

总之，舒肝解郁胶囊可能在分子水平上影响着抑郁症的多个疾病相关生物过程，如递质的转运、神经肽内分泌调节、突触生长与重塑、神经保护等环节，从而起到抗抑郁作用。不管怎样，它为抗抑郁的治疗提供了方法和希望，这总归是好的！

最后，再叮嘱一句：有的东西固然很多好，但不一定适合你！不要鲁莽的看到就去尝试！！！请在医生指导下使用疏肝解郁胶囊！！！切记！！！

#健康科普大赛##青云计划##抑郁症#

参考文献：

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3.吴黎明, 彭永红. 舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁发作临床研究. 光明中医. 2010. 25(12):2249.

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5.吴文源. 寻找快速起效的抗抑郁药. 中华精神科杂志. 2011. 44(1): 50.

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