六味地黄丸是中药方剂的经典，来自于宋代医药学家钱乙的《小儿药证直诀》，是大家最熟悉的“补肾”药物之一，而“左归丸”来自明代张介宾所著《景岳全书》，也是补肾强精之良药，实际上，左归丸的基础方剂也是六味地黄丸的补益成分，而增加其他补益的药物，适用于真阴不足证。

六味地黄丸和左归丸都是补肾良药，而我们不少药店人却不能清晰分辨出其中的差异。其实，从根本上来说，左归丸也是来自于六味地黄丸的，两个药虽然君药臣药类似，但补益的适用人群却有差异。

左归丸保留了熟地、山茱萸、山药这三味补益的药物，将有清泄作用的泽泻、丹皮等成分去掉，而增加了温补的枸杞、菟丝子，鹿龟胶等药物，枸杞明目强精，川牛膝、菟丝子补肝肾，强腰膝，健筋骨，鹿角胶，龟板胶都有血肉之情，峻补精血，调合阴阳，因此左归丸的补肾作用要更强。

总结：

六味地黄丸的配伍是三补三泻，而左归丸却是“纯补无泻、阳中求阴”。两方只是换了佐药和使药，君药和臣药是没有变动的。

相同点：左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂。

不同点：六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。

总而言之，对于肝肾阴虚，内有虚火，心烦燥热的顾客，我们推荐三补三泄的六味地黄丸会有更好的效果，而对于肾虚严重，真阴不足，气血亏虚的患者，推荐左归丸则往往有更好的疗效。